Все, что нужно знать о ветрянке у детей: симптомы и методы лечения

Источник инфекции — человек, больной ветрянкой. Инкубационный период (время от заражения до проявления симптомов) — 10-21 день. Заболевший является заразным с конца инкубационного периода до истечения 5 дней с появления последнего свежего элемента сыпи.

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

Варилрикс (Varilrix) — живая аттенуированная вакцина для профилактики ветряной оспы, представляет собой живой аттенуированный вирус Varicella Zoster (штамм Oka), культивированный в культуре диплоидных клеток человека MRC-5. Варилрикс отвечает всем требованиям Всемирной Организации Здравоохранения к производству медицинских иммунобиологических препаратов.

Внешний вид: от кремово-жёлтого до светло-жёлтого цвета аморфная масса или порошок. Фармакотерапевтическая группа: МИБП — вакцина. Koд ATX: J07BK01.

Иммунологические свойства

Введение вакцины Варилрикс вызывает выработку антител к вирусу ветряной оспы, обеспечивая специфическую защиту от этой инфекции. Определенная степень защиты может быть достигнута при иммунизации в течение до 72 часов после контакта с вирусом Varicella Zoster. Титр антител ≥1/4: установленный методом НРИФ, считается протективным.

Воздействие на здоровых людей

Практически у всех здоровых детей в возрасте от 9 месяцев до 12 лет включительно через шесть недель после вакцинации определялся уровень защиты, который сохранялся, по крайней мере, в течение 7 лет после вакцинации.

Тем не менее, у детей, получивших 1 дозу вакцины Варилрикс в сроки, превышающие 42 дня после прививки, регистрировались отдельные случаи заболевания, вызванного диким штаммом Varicella Zoster. Введение 2-ой дозы эффективно предотвращает случаи заражения ветряной оспой. Все дети в возрасте 13 лет после двукратной вакцинации имели выраженный уровень защиты, который сохранялся как минимум один год (во время наблюдения в рамках клинического исследования). В клинических исследованиях было показано, что большинство вакцинированных, находившихся впоследствии в контакте с заболевшими, либо не подвержены инфекции, либо переносят заболевание в значительно более легкой форме (меньшее количество высыпаний, отсутствие лихорадки).

Воздействие на группы высокого риска

Ветряная оспа представляет собой важный фактор риска, ухудшающий течение и прогноз имеющегося тяжелого заболевания в следующих группах пациентов:

  • Пациенты с острым лейкозом;
  • Пациенты, получающие терапию иммунодепрессантами, включая применение кортикостероидов;
  • Пациенты, которым планируется произвести операцию трансплантации;
  • Пациенты, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, такими как метаболические и эндокринные расстройства, хронические заболевания легких и сердечно-сосудистой системы, муковисцидоз и нервно-мышечные нарушения;
  • Здоровые люди, находящиеся в тесном контакте с заболевшими или группами высокого риска, не болевшие ветряной оспой и не привитые ранее.

Пациенты из вышеуказанных групп, получающие терапию иммунодепрессантами (включая применение кортикостероидов) по поводу злокачественных солидных опухолей или по поводу тяжелых хронических заболеваний (почечная недостаточность, аутоиммунные заболевания, системные заболевания соединительной ткани, тяжелая бронхиальная астма), предрасположены к заболеванию ветряной оспой в тяжелой форме.

У пациентов из групп высокого риска следует периодически осуществлять определение титров антител к вирусу ветряной оспы для принятия решения о необходимости дополнительной прививки.

Виды герпеса

Существует 8 основных типов герпесвирусов:

  • Вирус простого герпеса первого типа. Передается в основном бытовым путем и при физических контактах (рукопожатии, объятиях, поцелуях и через половые контакты). В основном поражает зону вокруг рта и глаз. 15% случаев встречалось, когда ВПГ-1 поражал руки и половые органы.
  • Вирус простого герпеса второго типа. Преимущественно передается половым путем и поражает слизистую половых органов и кожу вокруг них, приводит к появлению генитального герпеса. Проявляется в виде мелких водянистых пузырьков, которые со временем лопаются, и на их месте образуются небольшие язвочки, покрытые корками. Если поражение большое, пациент может жаловаться на выраженную болезненность, трудность передвижения или посещения туалета.
  • Герпес третьего типа. Его еще называют вирус ветряной оспы. Вирус Varicella Zoster вызывает опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) и ветряную оспу. Заражение чаще всего происходит в детском возрасте, когда ребёнок заболевает ветрянкой. В это время дети посещают детский сад и пользуются одними бытовыми предметами, поэтому вирус легко передается. Проболев ветряной оспой, вирус остается в организме малыша. При резком снижении иммунитета он проявляется в виде опоясывающего лишая.
  • Вирус Эпштейн-Барра (четвертого типа). Передается воздушно-капельным или бытовым путем через предметы повседневного обихода (чашки, полотенца, ложки). Провоцирует появление инфекционного мононуклеоза. Сначала возбудитель поражает эпителиальные клетки миндалин, глотки, слюнных желез, где активно размножается, приводя к их дистрофии и гибели. Затем, попадая в кровь, разносится по организму.
  • Герпес пятого типа (цитомегаловирус). Его излюбленным местом в организме человека являются слюнные железы. У здорового человека инфекция может всю жизнь ничем не проявляться. Но если у больного присутствует иммунодефицит, цитомегаловирус может привести к опасным проявлениям. Он представляет большую опасность для новорожденных детей и для беременных женщин (способствует развитию внутриутробных аномалий развития). У человека с высоким иммунитетом вирус пятого типа протекает по типу ОРВИ в виде кашля, насморка, некоторого увеличения лимфоузлов, незначительной гипертермии.
  • Герпес шестого типа. Заражение происходит чаще всего в возрасте 1-2 лет, после чего начинают вырабатываться антитела. У 96% населения есть антитела к вирусу шестого типа. Самое характерное внешнее проявление, возникающее при первичном попадании вирусов в организм ребенка, это внезапная экзантема (детская розеола или «шестая болезнь»). Проявляется она кожными высыпаниями неспецифического характера, исчезающими без следов в течение нескольких часов или дней.
  • Герпес седьмого типа. Считается, что вирус передается воздушно-капельным путем, хотя точно это не доказано. Как точно проявляет себя вирус седьмого типа не установлена, но исследователи считают его одной из причин формирования синдрома хронической усталости. ВГЧ-7 не требует особой терапии.
  • Герпес восьмого типа. Не вызывает клинических проявлений у здорового человека. У пациентов с иммунодефицитом может возникать опухолевое заболевание кожи, которое носит название саркома Капоши.
Читайте также:  Витаминный коктейль для кожи – маска для лица из мякоти хурмы

Краснуха.

Симптомы.

Начинается краснуха с увеличения затылочных лимфоузлов, повышения температуры до 38-39.0 С. Чуть позже присоединяется насморк, иногда и кашель. Через 2-3 дня после начала заболевания появляется сыпь. Для краснухи характерна сыпь мелкоточечная, розовая, которая начинается с высыпаний на лице, шее, а потом распространяется по всему телу. Сыпь может держаться на теле от нескольких часов до 2-3 дней, а затем исчезает без следа. Малыши переносят заболевание без последствий.

Вирус краснухи опасен в первую очередь для беременных, так как ведет к необратимым нарушениям развития плода. Кроме того, краснухой очень легко заболеть — достаточно провести некоторое время в помещении с больным человеком. Поэтому для безопасности будущих мам прививка включена в национальный календарь прививок.

Осложнения практически не встречаются. После заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, и повторное заболевание встречается очень редко.

Карантин по ветрянке в детском саду

Дети раннего возраста — наиболее частая мишень для ветряной оспы.

Карантинные мероприятия организуются в детских учреждениях после подтверждения диагноза у первого заразившегося.

Порядок проведения карантинных мер:

  • при выявлении случая ветрянки сообщение в Роспотребнадзор в течение 2-х часов и отправка экстренного извещения (12 часов);
  • изоляция больного (до конца 5-го дня появления последнего элемента высыпания и клинического излечения), обычно, на дому;
  • регистрация заболевания в специальном журнале учета медработником ДДУ;
  • объявление карантина в группе, которую посещал больной, оповещение родителей;
  • данная группа не допускается в помещения общего пользования, на массовые мероприятия детского сада;
  • ежедневное обследование контактных детей, особенно, с 11 по 21 день (измерение температуры, осмотр кожных покровов, оценка общего состояния) и фиксацией в журнале;
  • выявление детей с отсутствием специфического иммунитета к ветрянке (непривитые, не болевшие) с помощью лабораторных анализов и решение вопроса об экстренной специфической профилактике (введение живой вакцины или иммуноглобулина) по показаниям;
  • проведение в группе влажной уборки 2 раза в день с моющими препаратами («Проклин Олдей») и дезсредствами (например, Септолит Плюс);
  • сквозное проветривание помещения 4-5 раз в день и обеззараживание воздуха УФ-лампами или рециркуляторами;
  • ежедневная обработка игрушек — мытьё в горячей воде с моющими средствами и дезинфекция («Септолит Плюс», «Септолит Тетра»);
  • соблюдение строгой личной гигиены детей и сотрудников;
  • в карантинную группу не принимаются новые дети, а также малыши из других групп и долго не посещавшие детсад.

Карантин снимается через 21 день после изоляции последнего заболевшего.

Профилактика ветрянки

Для предотвращения распространения ветряной оспы большое значение имеют профилактические меры:

  • специфическая профилактика — вакцинация;
  • неспецифическая
    • своевременное выявление и изоляция инфицированных;
    • повышение общего иммунитета (режим труда и отдыха, закаливание, физические нагрузки, сбалансированное питание, соблюдение нужных параметров воздуха в группах — влажность 50-70%, температура 18-21°);
    • обеспечение санитарно-гигиенических норм (уборка, дезинфекция, гигиена рук и т. д.)

Российская компания Сателлит производит профессиональные моющие и дезинфицирующие средства (линеек Проклин и Септолит), которые уничтожают патогенные бактерии, вирусы и грибки. Они безопасны для организма и разрешены Роспотребнадзором к использованию в ДДУ. Заказать их можно в интернет-магазине

Вернуться к списку публикаций

Как избежать высыпаний?

При появлении прыщиков в области ягодиц необходимо пересмотреть свой рацион. Токсины, поступающие в организм с вредными продуктами, вполне могут вызвать высыпания. Острая и жирная пища – наиболее опасны в этом отношении.

Придется обратить внимание и на свой гардероб. Узкая одежда затрудняет поступление к коже бедер воздуха, а синтетика часто служит причиной развития аллергических реакций, в том числе в виде прыщей. Если эти меры не дали желаемого результата, нужно обратиться к дерматологу.

Отличие аллергии от кожных болезней

Если на теле появились нарушения эпидермиса, важно вспомнить о следующих ситуациях:

Отличие аллергии от кожных болезней
  • наличие в рационе цитрусовых, меда, яиц, молочных продуктов;
  • прием медицинских препаратов;
  • появление в доме пушистых животных;
  • взаимодействие с некоторыми растениями;
  • контакты с бытовой химией.

Если установлен возбудитель недуга, с этой информацией обратитесь к врачу. Аллергические проявления на коже у детей родители могут спутать с такими заболеваниями, как:

Отличие аллергии от кожных болезней
  • ветрянка, которая как раз характеризуется кожной сыпью. Но в этом случае у ребенка повышается температура и увеличиваются лимфатические узлы;
  • корь. В основном ею болеют маленькие дети. Имеет все признаки инфекционного заболевания;
  • угревая сыпь. Проявляется в подростковом возрасте.
  • потница. Можно дать ребенку антигистаминный препарат, при потнице он не уберет симптомы.
  • чесотка. Сыпь и желание почесаться в сгибах локтей, животе, межпальцевом пространстве на руках.

Ветрянка в легкой форме

Сыпь при ветрянке

Начальная стадия даже при легком течении без высыпаний не бывает. Они проходят те же стадии развития. Однако прыщи при ветрянке в данном случае не многочисленны, но они могут быть довольно большого размера. Если больной пузырьки не расчесывает, то они быстро подсыхают и отпадают без присоединения вторичной инфекции. Ветрянка в легкой форме практически не сопровождается вторичными высыпаниями.

Ветрянка в легкой форме

Как начинается ветрянка

Иногда начальная стадия ветрянки протекает практически без симптомов. У больного температура тела не повышается. Возможна слабость и небольшая легкая головная боль. Катаральные проявления незначительные или вообще отсутствуют. В данном случае, когда началась ветрянка у детей, родители даже не предполагают, что ребенок болен и у него начальная стадия ветрянки. Ребенок идет в детский коллектив, а инфекция распространяет дальше.

Первые признаки ветрянки

Ветрянка в легкой форме

Какие прыщи при ветрянке могут быть и место их локализации мы рассмотрели выше. Необходимо отметить, что сыпь при ветрянке высевается не сразу, а ветрянка у взрослых проходит волнообразно. Каждый период появления свежих папул сопровождается сильной интоксикацией и повышением температуры. В общей сложности с того момента, как начинается ветрянка и до последних высыпаний может пройти около десяти дней.

Все фотографии начальной стадии ветрянки

3 комментария

Ветрянка в легкой форме

Мы сначала заметили маленькие прыщики, но было непонятно что это ветрянка. А на следующий день, она очень быстро проявилась.

Новости МирТесен

Ветрянка у детей лечение

Для начала хочу сказать чего делать явно не стоит:

Среди многих людей бытует мнение, что любую инфекционную болезнь нужно лечить антибиотиками, хочу Вас расстроить, это касается не всех болезней и далеко не всегда даже при бактериальной природе заболевания необходимы антимикробные препараты.

А по поводу ветряной оспы — применение антибиотиков — это просто напрасная трата денег при полном отсутствии пользы, а иногда даже и нанесении вреда в виде дисбактериоза кишечника или кандидоза влагалища.

Ветрянка — это вирусное заболевание, поэтому лечить его нужно противовирусными препаратами, и то только, если на это есть веские причины (возраст после 20 лет, беременность или дети 1-го года жизни).

[attention type=yellow]В обязательном порядке следует на некоторое время забыть о существовании аспирина — он категорически противопоказан детям, больным на ветряную оспу.[/attention]

Главная цель лечения — следить за характером и убыванием пузырьков. Помните, что жидкость в них должна быть прозрачной или бледно желтой. Это ворота для новой инфекции, возможно очень агрессивной и приводящей к неприятным, а порой и совсем плачевным последствиям. В достижении поставленной задачи нам помогут — бриллиантовый зеленый, растворы фукорцина или марганцовки, при появлении новых элементов необходимо тут же намазать пузырьки.

Наибольшее внимание следует уделить паховой и подмышечной областям, так как именно там чаще всего нагнаиваются пузырьки, и происходит абсцедирование. Учитывайте тот факт, что кроме кожных покровов ветряная оспа поражает и слизистые оболочки. Поэтому нужно после каждого приема пищи прополаскивать рот отваром ромашки или календулы, или раствором фурацилина.

Второй и не менее важной задачей есть предотвращение расчёсывания элементов сыпи, так как расчесы и сдирание корочек приводит к рубцеванию, а в худшем случае — нагнаиванию ранок.

Методы борьбы с зудом

Ветрянка у детей лечение

Применение антигистаминных препаратов (диазолин, супрастин). Также на пораженные сыпью участки можно наносить так называемые болтушки с анестезином.

Читайте также:  Как избавиться в домашних условиях от черных точек на лице

Если ваш ребенок совсем маленький, то на ночь желательно на ручки одевать хлопковые рукавички, чтоб во сне он не расчёсывал элементы сыпи. По возможности пытайтесь создать в помещении благоприятную температуру воздуха для того, чтобы избежать повышенного потоотделения у ребенка.

Если у больного температура более чем 38,5 — необходим прием жаропонижающих (парацетамол или ибупрофен), если в истории жизни ребенка были эпизоды судорожных приступов, то при температуре 38 так же назначаются указанные выше медикаменты.

Как мы видите, определить первые признаки ветрянки у ребенка, остальные симптомы и лечение при типичном течении не представляют собой особых сложностей. Но, к сожалению, даже с банальной ветрянкой не всегда легко справится, так как существует множество атипичных вариантов заболевания.

Собственно о них сейчас и поговорим:

Рудиментарная форма является наиболее безобидной среди всех форм атипии. Развивается только у людей, ранее перенесших ветрянку, или же если в анамнезе есть указание на недавний прием препаратов крови или иммуноглобулинов. При этой форме заболевание протекает легко, в большинстве случае без повышения температуры. Первичные элементы сыпи необильны, зачастую проходят без образования пузырьков.

[attention type=yellow]Геморрагическая форма отличается крайне злокачественным течением. Данной формой течения страдают люди с нарушениями в системе свертывания крови (при сепсисе, тромбоцитопении).[/attention]

Основные проявления этой формы:

  • появление пузырьков с кровянистым содержимым;
  • кровотечения из носа, кишечника, кровохарканье.

Последствия ветряной оспы

антибиотиков

  • Бактериальная суперинфекция кожи, вызванная стрептококками и стафилококками – наиболее частое осложнение. На месте везикул формируются многочисленные фурункулы, абсцессы и флегмоны. Больные нуждаются в хирургическом лечении.
  • Ветряночная пневмония – воспаление легких, вызванное вирусным поражением легочной ткани и формированием бактериальных инфильтратов. Развивается в 20-30% случаев. Характеризуется повышением температуры, кашлем, одышкой, болью в груди.
  • Поражение внутренних органов. Вирус размножается в клетках внутренних органов: селезенки, поджелудочной железы, печени, легких, сердца. Характерно поражение сразу нескольких органов. На 3-5-й день болезни состояние больного значительно ухудшается, возникают сильные боли в животе. Летальность до 15%.
  • Поражения центральной нервной системы. Проявляется через 21 день после начала болезни. Характеризуется поражением мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, которое особенно заметно при смене положения тела, дрожанием конечностей, нистагмом (неконтролируемыми движениями глазных яблок). Также характерен энцефалит диффузного характера, неврологические последствия которого сохраняются длительное время. Проявления – головная боль, спутанность сознания и психические нарушения, тошнота, рвота, эпилептические припадки.
  • Гепатит. Поражение печени – редкое осложнение ветрянки. Преимущественно развивается у больных с иммунодефицитом. Имеет высокую летальность.

Лечение ветряной оспы у детей

В большинстве случаев лечение ветряной оспы у детей младшего возраста (от 1 до 6 лет) проходит без применения специальных лечебных препаратов. Если нет сопутствующих осложнений, болезнь протекает легко и проходит самостоятельно.

К категории пациентов, которые существенно страдают от этого заболевания, относятся беременные женщины, подростки, младенцы и взрослые.

Лечение ветряной оспы у детей

Основные принципы лечения

Чтобы эффективно бороться с ветрянкой, необходимо соблюдать следующие правила:

  • внимательно наблюдать появление новых оспинок;
  • стараться устранить зуд;
  • принимать лекарства от температуры при её увеличении более 38 °С;
  • предлагать ребенку большое количество жидкости;
  • не перекармливать малыша, вести в рацион легкоусвояемые продукты, не нагружающие процесс пищеварения;
  • следить, чтобы ребенок не расчесывал высыпания;
  • ежедневно менять белье;
  • если нет температуры, то ребенка можно обмыть по душем в первые 2 дня, но лучше переждать тяжелый период высыпаний (около 5 дней), а после этого можно сделать теплые ванночки с чередой, ромашкой, календулой и корой дуба.

Лечение ветряной оспы у детей

Медикаментозная терапия

Лекарственные жаропонижающие препараты назначаются при плохой переносимости организмом ребёнка высокой температуры. Популярными считаются:

  1. Нурофен.
  2. Парацетамол.
  3. Ибупрофен назначают реже, но он также эффективно снимает у детей жар, но может вызывать обострение симптомов.

Противопоказания имеет ацетилсалициловая кислота (аспирин) и препараты на её основе, которые могут спровоцировать серьёзные побочные эффекты.

Лечение ветряной оспы у детей

Специальная противогерпесная терапия назначается в случаях тяжёлого течения болезни или наличия осложнений. При ней используют препараты на основе ацикловира:

  • Ацикловир;
  • Кипферон;
  • Валтрекс;
  • Изопринозин.

Местную обработку высыпаний проводят мазями, кремами и лосьонами Каламин, Циндол, Ацикловир. Они способствуют подсушиванию язв, снимают отёчность, уменьшают раздражение, останавливают распространение вируса.

Лечение ветряной оспы у детей

Для снятия зуда и в качестве средств, успокаивающего раздражения на коже применяют антигистаминные препараты:

  • Лоратадин;
  • Цетрин;
  • Телфаст;
  • Диазолин.

Лечение ветряной оспы у детей

Поскольку ветрянка – это вид герпетической инфекции, применение иммуностимуляторов поможет значительно повысить эффективность лечения. К ним относятся:

  • Циклоферон;
  • Эргоферон.

Во время болезни необходимо контролировать личную гигиену и не допустить попадания в ранки болезнетворных организмов. Для профилактики рекомендуется обрабатывать высыпания спиртовым раствором зелёнки, Фукорцином, жидкостью Кастеллани. Кроме того, по разукрашенным пузырькам можно отслеживать появление новых прыщиков.

Лечение ветряной оспы у детей

Для восстановления ослабленного организма детям прописывают витаминно-минеральные комплексы, добавки, повышающие иммунитет и естественную защиту.