Ларингит у детей: симптомы и лечение

Отекшие веки — признак различных нарушений в работе организма. Причинами такого явления могут быть аллергические реакции, офтальмологические заболевания и прочие факторы. Нередко бывает отек век у детей, особенно у дошкольников,  так как они входят в группу риска по инфекционным патологиям глаз. Рассмотрим причины и способы лечения отеков.

Фармакологическое действие

Введение препарата в соответствии с утверждённой схемой формирует специфический иммунитет против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита.

Иммунный ответ после первичного курса вакцинации

Исследования иммуногенности, проведённые у детей 1-го года жизни, получивших трёхкратную иммунизацию вакциной, начиная с 2-го месяца жизни продемонстрировали, что у всех привитых (100 %) выработался защитный титр антител (>0,01 ME/мл) к дифтерийному и столбнячному антигенам.

В отношении коклюшных антигенов приблизительно у 90 % детей наблюдалось четырёхкратное нарастание титров антител к коклюшному анатоксину и филаментозному гемагглютинину через 1–2 месяца после завершения первичного курса вакцинации. В связи с отсутствием эмпирически установленного серологического критерия защиты, четырёхкратное нарастание титров антител считается критерием сероконверсии.

Как минимум у 99,5 % детей после иммунизации титры антител к полиовирусам типа 1, 2 и 3 превышали уровень 5 (величина, обратная разведению в реакции нейтрализации сывороток), считающийся защитным против полиомиелита.

Иммунный ответ после ревакцинации

Исследования иммуногенности, проведённые у детей 2-го года жизни, получивших первичный курс вакцинации в виде 3-х доз вакцины, продемонстрировали высокий уровень иммунного ответа ко всем компонентам после введения 4-й дозы (ревакцинация).

Исследования, проведённые у детей в возрасте 12–24 месяцев, получивших первичный курс иммунизации тремя дозами вакцин с цельноклеточным коклюшным компонентом, продемонстрировали, что последующая ревакцинация вакциной безопасна и иммуногенна в отношении всех компонентов вакцины.

Состояния, при которых может развиться реактивный отек век

Кожа вокруг наших глаз — самая тонкая и уязвимая на всем теле.

Развитию отека век способствуют ее высокая растяжимость, довольно рыхлая структура подкожной жировой клетчатки и ее способность накапливать межклеточную жидкость. В офтальмологии выделяют несколько причин, которые могут вызвать развитие реактивного отека век у ребенка:

  • вирусные и инфекционные патологии органов зрения (конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит, ячмень, халязион и пр.);
  • аллергическая реакция на различные вещества;
  • заболевания почек, щитовидной железы;
  • травматические повреждения;
  • демодекоз;
  • прием некоторых медикаментов, на которые возникает индивидуальная реакция организма;
  • осложнения гайморита, синусита и прочих подобных заболеваний;
  • укус насекомого.

Во всех перечисленных случаях у ребенка чаще всего возникают выраженная припухлость век. При некоторых состояниях реактивные отеки век представляют реальную опасность для здоровья — например, при аллергической реакции.

УСЛУГИ ЦЕНТРА ВАКЦИНАЦИИ

  • вакцинация  детей с  1 месяца 
  • вакцинация взрослых 
  • иммунодиагностика: постановка и интерпретация  реакции  Манту  и Диаскин-теста
  • выездная  вакцинация  в организации 
  • выездная вакцинация индивидуально  (врач  +  медицинская  сестра)  
  • вакцинация по эпидпоказаниям,  перед  устройством  на работу  (определенные  специальности) 
  • составление индивидуального  графика  вакцинации (дети и  взрослые)
  • консультация иммунолога-аллерголога (допуск к вакцинации, индивидуальный график)  у сложных   пациентов 
  • консультация инфекциониста для поступающих в «пищевые» колледжи, вакцинация при  необходимости (гепатит  А,  дизентерия)   
  • заполнение   сертификата  (ПАСПОРТ ВАКЦИНАЦИИ): данные о   проведенной вакцинации  в нашем Центре  и на основании    документов из других  медицинских организаций,   заверенных печатями
  • исследование поствакцинального  иммунитета (титры антител при нарушенной схеме вакцинации),  решение  вопроса о  дальнейшей  вакцинации  
  • помощь  при укусе  клеща (удаление клеща, введение иммуноглобулина, консультация инфекциониста, исследования  клеща на инфекции)
  • динамическое наблюдение  инфекциониста после укуса  клеща 
  • Чек  Ап  Иммуноскрин: оценка  рисков тяжелого течения  острого  заболевания,   рекомендации  иммунолога для их минимизации, в том числе рекомендации по вакцинации

Чем опасно ротовое дыхание у ребёнка?

Дыхание ртом опасно само по себе, потому что увеличивает риск инфекций. Дышащие ртом дети чаще болеют, у них случаются рецидивы ОРВИ, им тяжелее привыкнуть к детскому саду или школе. Их иммунитет значительно слабее, чем иммунитет детей, дышащих физиологически правильно — носом. Со временем из-за недостаточности питания мозга начинает болеть голова, ребёнок становится вялым и расфокусированным.

Другая опасность заключается в тех изменениях во всём организме, к которым приводит неправильный прикус, а именно:

  • испорченная осанка, вызванная расположением языка: чтобы он не перекрывал дыхательные пути, ребёнок подаётся вперёд, слегка приподнимая подбородок, что со временем приводит к деформации грудного отдела;
  • истощённые внутренние органы в результате анатомического изменения положения подъязычной кости, шейных позвонков, хрящей и мягких тканей шеи, пищевода, а также сосудов, через которых происходит питание головного мозга.

Несерьёзная на первый взгляд проблема приводит к неприятным последствиям. Например, искривлённая осанка, постоянные головные боли, невнимательность на уроках, мигрени, тошнота, апатичность — всё это может произрастать из проблемы ротового дыхания, вызванного неправильным прикусом.

Именно поэтому так важно следить за формированием правильного носового дыхания при смене зубов.

Причины возникновения алопеции у детей

Также к частичному или полному облысению приводят:

  • сбои в работе нервной и эндокринной систем;
  • неврологические расстройства;
  • травмы головы;
  • вредные привычки: дергать себя за волосы, накручивать их на палец и др.;
  • кожные воспаления в зоне роста волос;
  • некоторые общие инфекционные заболевания;
  • прием антибиотиков;
  • заражение глистами;
  • сахарный диабет;
  • дефицит питания;
  • железодефицитная анемия;
  • переизбыток витамина А в организме;
  • воздействие рентгеновских лучей;
  • рахит;
  • стригущий лишай;
  • и др.

Можно сгруппировать причины развития этого заболевания по возрасту:

  • у грудных малышей это может быть рахит, повышенная подвижность, вследствие чего ребенок постоянно трется об подушку;
  • в возрасте 1-2 лет очаговое облысение вызвано вредными привычками. Обычно дети дергают себя за волосы, накручивают их на палец. Если поведение не меняется до 4 лет, следует обратиться к психологу;
  • в возрасте старше трех лет дети активно адаптируются в обществе, поэтому нередко заражаются инфекциями, грибковыми спорами;
  • поход же в первый класс вызывает сильный стресс, большие нагрузки негативно влияют на иммунитет, вследствие чего тоже возникает алопеция;
  • следующий «переломный» период – это подростковый возраст, когда перестраивается гормональный фон. Это тоже служит негативным фактором.

Что нужно знать о сроках

При правильном развитии организма новорожденного прорезывание зубов происходит в определенные сроки по принципу парности. Обычно одинаковые зубы прорезываются в одно время – это относится к парам центральных, боковых резцов и клыкам.

При рождении в обеих челюстях малыша находится 20 фолликулов – по 10 на каждую челюсть, являющихся зачатками временных зубов. Также у новорожденного есть 16 зачатков постоянных зубов. Еще 16 зачатков начинают формироваться после рождения.

Читайте также:  Детская гимнастика для глаз и упражнения для улучшения зрения

Порядок прорезывания молочных зубов:

Важно: здесь приведены среднестатистические сроки прорезывания зубов у новорожденных. Однако развитие каждого организма строго индивидуально, поэтому возможно смещение этих сроков в ту или другую сторону приблизительно в 50% случаев. Поэтому не стоит паниковать, если отклонения от приведенных сроков незначительны.

Известны случаи, когда малыш появлялся на свет уже с первым зубиком. Это значительно затрудняет процесс грудного вскармливания, поэтому нужно получить соответствующие рекомендации у врача.

При искусственном вскармливании может наблюдаться задержка в прорезывании зубов, в то время, как зубы у ребенка на грудном вскармливании прорезываются раньше в 10 случаях из ста. Кроме того, на задержку прорезывания молочных зубов влияет состояние матери во время беременности – например, токсикоз, инфекционные заболевания, стрессы, а также перенесенные грудничком заболевания.

ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

Коклюш у детей раннего возраста протекает очень тяжело, инкубационный период короче. Короткая катаральная стадия переходит в продолжительный пароксизмальный период.

Классического приступа кашля может не быть, он заменяется чиханием, беспокойством, криком, ребенок принимает позу эмбриона. Репризы, если они есть, определяются нечетко. Может быть апноэ (остановка дыхания) во время приступа или между приступами, особенно опасно апноэ во сне. У младших детей очень высокий риск развития осложнений.

АНАЛИЗ КРОВИ НА КОКЛЮШ

На ранней стадии, когда симптомы коклюша у детей ещё не выражены, диагностировать заболевание помогает анализ на коклюш. Он проводится бактериологическим методом, когда из взятой в носоглотке больного слизи выращивают колонию бактерий и определяют их видовую принадлежность, или, при необходимости получения результата в короткие сроки, методом ПЦР, который позволяет выявить наличие коклюшной палочки непосредственно в мазке.

Кроме этого, применяются серологические анализы, показывающие наличие в крови или слизи зева антитела к коклюшу.

ЛЕЧЕНИЕ КОКЛЮША У ДЕТЕЙ

Большее число больных детей лечится в домашних условиях, но под наблюдением врача. Однако существуют случаи, когда госпитализация в стационар – жизненная необходимость. Это:

  • грудные дети до шести месяцев жизни;
  • осложнившееся течение коклюша;
  • коклюш в сочетании с другими заболеваниями;
  • коклюш у ослабленных детей;
  • все тяжелые формы коклюша.

В первую очередь при коклюше необходим карантин (25 дней от первого дня болезни). Это необходимо, чтобы заболевание не получило дальнейшее распространение, кроме этого больного нельзя подвергать другим инфекциям, чтобы не получить осложнение. В связи с этим оградите других детей от заболевшего и примите все меры по нераспространению болезни.

Пищу и питье следует давать ребенку часто, небольшими порциями, а при рвоте — кормить повторно. Облегчению приступов способствует свежий воздух, поэтому малышу необходимо организовать прогулки. Лечение должно проходить в спокойной обстановке, так как приступы кашля провоцируются нервными напряжением и эмоциональными срывами.

Лечение коклюша у детей в обязательном порядке включает в себя антибактериальную терапию. От правильно выбора препарата зависит срок течения заболевания и тяжесть состояния малыша. Также для лечения заболевания врачи назначают прием противосудорожных, противокашлевых и отхаркивающих средств, успокаивающие препараты, гомеопатические лекарства.

Если не лечить коклюш, то через 2-3 недели он может перерасти в пневмонию. Кроме того, если ребенок перенес тяжелую форму коклюша, то могут появиться задержки в развитии нервной системы (задержка речи, рассеянное внимание).

Читайте также:  Прорезывание зубов: сроки, симптомы, порядок

КАК ЛЕЧИТЬ КОКЛЮШ У ДЕТЕЙ — РАССКАЗЫВАЕТ КОМАРОВСКИЙ

Коклюш у детей и его симптомы, подчеркивает Комаровский, при легком течении болезни, сложно диагностируются.

В постановке своевременного и правильного диагноза педиатру помогает внимание и наблюдательность. Чтобы все окончательно стало ясным, посмотрите видео «Коклюш: симптомы у детей». Не впадайте в панику при признаках коклюша, но не теряйте бдительности.

ПРОФИЛАКТИКА КОКЛЮША — ТОЛЬКО ПРИВИВКА

Главная мера по профилактике коклюша – вакцинация. Сколько бы ни высказывались противники обязательной вакцинации против коклюша, факт остается фактом: если ребенка не привить, риск заболеть у него довольно высок, особенно если малыш активно контактирует с другими детьми. И этот риск неуклонно возрастает одновременно с ростом отказов и необоснованных медицинских отводов от прививок.

Сегодня коклюш часто диагностируют на поздних стадиях, что затрудняет лечение и приводит к осложнениям. Есть еще один, административный фактор. Если на участке у педиатра обнаружен коклюш, это ЧП, которое требует заполнения многих бумаг, «выяснения отношений» с санэпидемстанцией и т. п. Поэтому диагноз «коклюш» стараются не афишировать.

Вакцинация, выполненная здоровому (или почти здоровому, не имеющему противопоказаний) ребенку практически безопасна. Наиболее частый неприятный эффект от нее – это температура и боли в месте введения вакцины, но и этих эффектов можно избежать в случае применения современных очищенных вакцин (таких, как «Инфанрикс» или «Пентаксим»).

Лечение острого ларингита у детей

При лечении острого ларингита необходимо соблюдать ряд общих рекомендаций:

  • Постельный режим, свежий и влажный воздух в помещении. Отвлекающие средства — горячие ножные ванночки. Обильное теплое питье, питье теплого молока или боржоми.
  • Необходимо дать полный покой гортани, т.е. запретить ребенку разговаривать в зависимости от тяжести заболевания в течение 5-10 дней.
  • Запрещается употребление холодных, кислых, острых, пряных блюд и приправ.

Врач оториноларинголог после комплексного обследования назначит лечение в зависимости от степени и тяжести острого ларингита, а также эффективные физиотерапевтические процедуры, что позволит значительно ускорить процесс выздоровления и облегчить течение заболевания:

  • вливание лекарственных веществ в гортань;
  • ультразвуковая терапия аппаратом УЗОЛ для более быстрого купирования отека, воспаления, боли;
  • лазеротерапия для противовоспалительного, антибактериального эффекта;
  • магнитотерапия для иммуномодуляции и усиления воздействия лекарственной терапии;
  • электрофорез на область гортани снимает воспаления, разжижает и выводит мокроту.

Как снять приступ ложного крупа

Хотя в подавляющем случае госпитализация при ложном крупе не нужна, все-таки лучше вызвать скорую помощь, а до приезда врачей следует:

1. Открыть окно или форточки, чтобы дать доступ свежему воздуху и снизить температуру в комнате. Снять с малыша лишнюю одежду. Придать ему вертикальное положение (например, посадив к себе на колени). Также важно успокоить его, погладить, поцеловать, если он испугался. Говорить спокойным тоном.

2. Включить увлажнитель воздуха. Сделать щелочную ингаляцию с помощью небулайзера. Если его нет, пустить воду в ванну, насыпать соду и посидеть там с ребенком минут 10.

3. Дать ребенку попить из ложки мелкими глотками теплое (лучше щелочное) питье, которое разжижает мокроту. Мелкие глотки приводят к сокращению гортани, помогают выталкивать мокроту из верхних дыхательных путей. После каждых 5=6 глотков питья надо просить ребенка откашливаться.

4. Ребенку-аллергику дать антигистаминный препарат.

5. Не давать до приезда врачей никаких лекарств. А также не кормить, не давать конфет.