Высота стояния дна матки во время беременности: норма и отклонения

Кардиотокография  (КТГ) — это современная методика оценки состояния плода  по  характеру его сердцебиения.  Проводится КТГ только в третьем триместре беременности, а точнее после 32-ой недели, поскольку только после этого срока появляется взаимосвязь между сокращениями сердца  плода и его фунциональным состоянием.

При автоматической оценке состояния плода прибор рассчитывает так называемый показатель состояния плода (ПСП).

  • ПСП — менее 1,0 свидетельствует о нормальном состоянии плода, однако при ПСП от 0,7 до 1,0 исследование необходимо повторить через 7-10 дней.
  • ПСП от 1,01 до 2,0 — свидетельствует от начальных признаках нарушения состояния плода, что требует проведения лечения и контрольной КТГ через 5-7 дней.
  • ПСП от 2,01 до 3,0 — говорит о тяжелом состоянии плода, требующем госпитализации в родильный дом.
  • ПСП более 3,0 — информирует о критическом состоянии плода, что требует экстренной госпитализации и родоразрешения.

Как проводят УЗИ скрининг?

Для проведения скринингового УЗИ при беременности женщина ложится на кушетку и оголяет область живота. Врач проводит исследование при помощи специального датчика, который позволяет вывести исследуемую область на экран. Диагностика занимает до 20 минут. При проведении УЗИ скрининга по желанию может присутствовать муж беременной.

Результаты УЗИ скрининга женщина получает сразу после его проведения. Расшифровать результаты диагностики может только врач, поэтому после исследования пациентке необходимо записаться на прием к гинекологу, у которого она наблюдается в связи с беременностью. По результатам УЗИ скрининга гинеколог может направить беременную на проведение дополнительных исследований, к которым относятся:

  • анализ крови;
  • допплерометрия при беременности (ультразвуковое исследование интенсивности и скорости кровотока в сосудах матки, пуповины и плода);
  • цервикометрия для беременных (УЗИ шейки матки) и другие исследования.
Читайте также:  В какие дни можно забеременеть, а в какие нельзя

ВДМ: причины отклонений

Нормы ВДМ, как и все остальные показатели, для каждой женщины индивидуальны. О чем свидетельствует врачебная практика. Они зависят от особенностей организма, роста и веса, ширины таза, расположения малыша в матке, генетических факторов, процесса развития плода и их количества.

Отклонением считается разница в два и больше сантиметров. Но ситуацию всегда должен оценивать специалист. Не стоит заниматься диагностированием самостоятельно и тем более нервничать по этому поводу. Стрессы во время беременности уж точно не принесут пользы.

Если показатели превышают норму, то возможными причинами могут быть:

  • Ошибка в измерении. Кроме врачебных оплошностей, часто приходится сталкиваться с тем, что женщины перед консультацией забывают посетить туалет, и на матку давит наполненный мочевой пузырь.
  • Неправильно установленный срок. Разница в одну или две недели возникает довольно часто, из-за чего и происходит путаница.
  • Узкий таз женщины. При такой физиологической особенности ВДМ всегда будет превышать норму.
  • Многоплодная беременность.
  • Неправильное положение плода, когда ножки и попа выпирают вперед.
  • Крупные размеры малыша. Фактор является наследственным и обязательно должен быть учтен при измерениях.
  • Многоводие. Если околоплодные воды увеличиваются в объеме, то это также приводит к возрастанию ВДМ.
  • Наличие сахарного диабета у женщины.
  • Появление избыточного веса в период беременности, ожирение женщины. Моя коллега в статье рассказывает, насколько важно контролировать вес беременным.
  • Резус-конфликт с развитием отека плаценты.

Савельева Г.М.: Гинекология. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2018

Кроме того, существует ряд случаев, когда ВДМ увеличивается медленнее относительно нормы, а именно:

  • неправильно установленный срок. Точно определить момент овуляции и оплодотворения сложно, поэтому колебания бывают в обе стороны;
  • маленькие размеры плода, что является генетическим фактором;
  • слишком широкий таз будущей мамы;
  • маловодие, то есть недостаток околоплодных вод;
  • вынашивание плода дольше срока;
  • задержка развития (патологии плаценты, тяжелый гестоз у женщины с повышением давления и отеками, инфекционный процесс);
  • замирание беременности и гибель малыша.

Будущей маме важно знать основные показатели, по которым ее состояние оценивает врач, и что они означают. Но не стоит пытаться диагностировать себя самостоятельно и переживать при незначительных отклонениях от нормы. Помните о том, что все индивидуально, поэтому вовремя посещайте врача.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Кыстаубаева А. С. Обзор методов создания перцентильных графиков роста высоты стояния дна матки во время беременности. Обзор литературы // Наука и Здравоохранение. — 2017. — №4. — С. 81–93.
  2. Отурина В. С. Задержка развития плода — современные подходы к диагностике // Журнал акушерства и женских болезней. — 2010. — №5. — С. 89–94.
  3. Hansa D. Bhargava. First Trimester of Pregnancy // WebMD. — 2020. — 16 July.

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: -vysota-stoania-dna-matki-vo-vrema-beremennosti-norma-i-otklonenia/

Анализы и медицинские обследования

Это:

Анализы и медицинские обследования
  • Осмотр акушера-гинеколога.
  • Измерение АД.
  • Взвешивание.
  • Определение высоты стояния дна матки.
  • Измерение окружности живота.
  • Прослушивание сердцебиения.

Для определения состояния почек, обмена веществ, изменений в органах, тканях беременной, сдаётся анализ мочи, проверяется кровь на повышенный сахар.

Анализы и медицинские обследования

Для выявления группы риска по развитию гестоза, задержки развития плода и плацентарной недостаточности в 3 триместре, назначается допплеровское исследование маточно-плацентарного кровотока. Это исследование проводят у беременных, имеющих гипертоническую болезнь, сахарный диабет, коллагеновые сосудистые заболевания.

В этот период проводится плановое УЗИ, при котором проверяется пропорциональность развития тела плода, оценивается состояние плаценты, пуповины, количество околоплодных вод.

Анализы и медицинские обследования