Сердцебиение плода, на какой неделе беременности можно услышать

Важно на протяжении всей беременности наблюдать не только за самочувствием матери, а и малыша. Самое значимое в развитии плода — правильная работа сердца, именно от сердцебиения зависит жизнедеятельность малютки. За работой маленького сердечка внимательно наблюдают, так как малейшее отклонение может послужить причиной нарушения при развитии. Так на какой неделе появляется сердцебиение у плода и со скольких недель его можно прослушать?

Как формируется у плода сердечно-сосудистая система

От начала развития сердечно-сосудистой системы у эмбриона до появления первых сокращений маленького сердечка проходит 28 дней. За этот срок происходят наиболее важные этапы формирования, и если развитие нарушается, могут появляться пороки сердца.

У эмбриона сердечно-сосудистая система начинает развиваться на второй неделе после его имплантации в стенку матки. Система формируется вместе с сосудами в стенке желточного мешка. Так появляется желточное кровообращение и можно говорить о том, что сердечно-сосудистая система у зародыша прошла первый этап формирования.

Сердце плода закладывается в шейном отделе и по мере его формирования оно перемещается в грудной. Развитие происходит с 3 по 8 неделю антенатального периода эмбриона. Все патологические отклонения, касающиеся пороков сердца, возникают именно на этом периоде беременности.

Факторы, влияющие на правильное формирование сердца, разнообразны:

  • генетическая предрасположенность,
  • инфекционные заболевания матери,
  • прием лекарственных препаратов определенной фармакологической группы,
  • вредные привычки.

Зачатие ребенка всегда лучше планировать заранее. Вначале нужно пройти консультацию у гинеколога. Доктор назначит анализы, курс витаминов, поможет определить благоприятные дни для зачатия. Все это позволит избежать неблагоприятных последствий, которые могут отразиться на будущем малыше.

Программа ведения беременности в триместре

План обследований во время 1 триместра беременности разработан строго в соответствии с нормативными документами Министерства Здравоохранения РФ и не содержит «ненужных» обследований.

Программа ведения беременности включает:

  • Первичную консультацию акушер-гинеколога, а также повторную по результатам пройденных обследований — это ваш главный врач и наставник. На первой консультации доктор изучает анамнез будущей мамы, дает направление на обследование, помогает в решении наиболее существенных вопросов исходя из полученных данных о состоянии здоровья женщины. Повторный прием назначается уже после пренатального УЗИ и биохимического скрининга. Акушер-гинеколог ставит пациентку на учет по беременности, заполняет всю документацию, дает рекомендации.
  • Прием терапевта — этот врач поможет оценить общее состояние здоровья, прогнозировать риски развития наиболее вероятных заболеваний на этапе беременности и принять своевременные меры. Это очень важно, поскольку во время беременности женщина строго ограничена в приеме лекарств и медикаментов.
  • ЭКГ (электрокардиограмму) — позволяет оценить состояние сердца и выявить патологии: нарушение ритма, кровообращения.
  • Прием ЛОР-врача — от заболеваний уха, горла и носа (простуды, ОРВИ, ангины) не застрахована ни одна женщина, поэтому важно своевременно провести санацию, чтобы избежать медикаментозного лечения при беременности.
  • Консультация офтальмолога — врач проверяет зрение и оценивает состояние сетчатки, а также определяет — может ли женщина родить самостоятельно или с помощью кесарева сечения. Не только роды могут повлиять на зрение, но токсикоз и другие осложнения беременности.
  • УЗИ почек и мочевого пузыря — позволяет оценить состояние внутренних органов, выявить скрытые заболевания (воспалительные, мочекаменную болезнь) и новообразования.
  • УЗИ малого таза — помогает изучить анатомию органов малого таза, выявить гинекологические заболевания и возможные риски осложнений.
  • УЗИ плода (выполняется врачом-перинатологом на 11-14 неделе беременности) — позволяет впервые за беременность увидеть, как растет малыш и все ли у него хорошо.
  • Биохимический анализ крови — исследование более 15 важнейших показателей (сахар, белок, железо и др.).
  • Общий анализ крови — важнейший анализ, в результате которого врач получает показатели тромбоцитов, гемоглобина, эритроцитов и др., а затем может точно оценить общее состояние организма будущей мамы.
  • Общий анализ мочи — позволяет оценить, как работают почки и мочевыделительная система, а также выявить такие патологии как гестоз и эклампсия.
  • Группа крови — анализ позволяет ответить на вопрос, нет ли резус-конфликта по группе крови у мамы и малыша.
  • Анализ крови на гормоны — очень важный анализ, который дает понимание специфики обмена веществ и позволяет прогнозировать, как будет развиваться плод.
  • Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит В,С — является обязательным для будущей мамы.
  • ПРЦ-диагностика — лабораторный анализ, направленный на выявление многих скрытых инфекционных возбудителей (от пневмонии до герпеса).
  • Лабораторно исследование гинекологического мазка — анализ микрофлоры влагалища, канала шейки матки, мочеиспускательного канала позволяет выявить скрытые воспалительные процессы и их возбудителей (гонококк, трихомонада)
  • Биохимический скрининг (РАРР-А,ХГЧ, расчет риска) — это очень важное обследование, которое позволяет оценить риск хромосомной патологии, получить важнейшие показатели развития плода, а также ответить на вопрос, не целесообразно ли назначение инвазивных методов диагностики.
  • Расширенная коагулограмма с определением волчаночного типа Ат+ — позволяет оценить риск тромбозов и кровотечений, которые могут привести к невынашиванию беременности.

Узнать подробнее о ведении беременности в клинике Пирогова (СПб)

Причины

Экстрасистолия сердца может быть вызвана рядом причин, которые можно разделить на два источника.

Первый и самый основной – заболевания сердечно-сосудистой системы. Экстрасистолия может возникать на фоне нарушений в работе сердца, которые сопровождаются органическими поражениями миокарда. Второй блок – внешний:

  • патология щитовидной железы;

  • электролитные нарушения;

  • внешние воздействия. Например, нахождение в душной комнате, где ощущается недостаток кислорода;

  • чрезмерное употребление кофеина. Этот фактор вызывает тахикардию.

Плюсы и минусы допплера

Прежде, чем выбрать какой фетальный допплер для беременных лучше, рассмотрим общие достоинства и недостатки портативного аппарата.

  • простота использования – пользоваться аппаратом может даже человек без медицинского образования;
  • быстрая диагностика – беременной не нужно записываться на прием и ехать в поликлинику для обследования, процедуру можно провести дома за считаные минуты;
  • возможность записи сердечного ритма ребенка – при каком-либо беспокойстве за здоровье плода женщина может записать его ЧСС и передать информацию своему врачу;
  • отсутствие каких-либо противопоказаний к использованию портативного устройства.
Плюсы и минусы допплера

Перед тем как выбрать фетальный допплер, лучше ознакомиться с недостатками прибора:

  • аппарат не распознает сердечный ритм плода до 10-12 недели беременности;
  • во время самостоятельной диагностики измерения могут быть не совсем точными;
  • портативные аппараты не подходят для мониторинга ЧСС ребенка при схватках либо родах.

Каким образом и на каком сроке прослушивается сердцебиение малыша в утробе матери?

УЗИ

  • Услышать сердцебиение собственного малыша женщина может на ранних сроках беременности. Такая возможность появляется во время очередного осмотра на аппарате ультразвуковой диагностики.
  • При трансвагинальном (внутреннем) УЗИ сердцебиение можно услышать на 5-6 неделе. На этом сроке зародышу всего 3-4 недели с момента зачатия.
  • Трансабдоминальное (наружное) УЗИ позволяет услышать биение сердечка малыша на сроке 6-7 недель.
Каким образом и на каком сроке прослушивается сердцебиение малыша в утробе матери?

Стетоскоп

  • При помощи медицинского инструмента стетоскопа биение крошечного сердечка прослушивает врач-гинеколог. Происходит это во время осмотра беременной. Инструмент, которым выполняется аускулькация (а именно так называется этот способ) представляет из себя трубку, выполненную, как правило, из дерева.
  • На конце трубки есть широкая воронка, которую врач приставляет к животу беременной и слушает, как бьется крошечное сердечко. Проводится такое прослушивание не просто из любопытства: врач оценивает состояние малыша в утробе матери. На больших сроках биение сердца прослушивается очень отчетливо.
  • Используется стетоскоп на приеме после 18-20 недели беременности. Только на этом сроке с его помощью можно прослушать сердцебиение крохи.
Каким образом и на каком сроке прослушивается сердцебиение малыша в утробе матери?

Каким образом и на каком сроке прослушивается сердцебиение малыша в утробе матери

Читайте также:  Боли внизу поясницы у женщин: причины, профилактика

Что покажет УЗИ на неделе беременности?

То, что покажет проведённое УЗИ на 6 неделе беременности, очень важно, так как от этого зависит, как в дальнейшем будет протекать беременность и возможно ли её продолжение в принципе. УЗИ на 6-ой неделе показывает:

  • Есть ли беременность.
  • Расположение плодного яйца. Норма – это маточное расположение.
  • Количество эмбрионов. На 6-й неделе уже получится определить многоплодную беременность.
  • Размеры плодного яйца. Этот показатель необходим врачам для уточнения срока гестации.
  • Сердцебиение эмбриона. Прослушать сердце будущего малыша на 6-й неделе может позволить только современное оборудование. Если УЗ-аппарат не имеет такой возможности, придётся подождать еще 1-2 недели, чтобы уже точно оценить частоту биения маленького сердца.

На 6-й неделе пока рано говорить о выявлении каких-либо пороков развития, так как пока ни одна система и орган у плода не сформировались. Если эмбрион в полости плодного яйца не визуализируется, то это может сигнализировать о замирании беременности (то есть гибели плода).

Нормы и расшифровка результата

УЗИ на 6 акушерской неделе беременности имеет определённые нормы, с которыми сравнивают фактические параметры развития эмбриона при расшифровке результатов сканирования:

  • КТР – размер от копчика до темени. Нормативное значение для шестой недели – 4-6 мм.
  • ЧСС – 140-160 ударов в минуту.
  • Размер плодного яйца. Норма около 20 мм.
  • Желточный мешок – диаметр по норме должен равняться примерно 3-5 мм.

Определение нормы и отклонения ЧСС у плода

На начальных сроках исследования ЧСС проводится только с помощью аппарата УЗИ. В первом триместре этот параметр остается неизменным. Уже после указанного срока частота сокращений начинает увеличиваться. Норма сердцебиения к 8-й неделе должна доходить до 130 ударов в минуту и не превышать этот показатель. На 9-10-й неделе сокращение в минуту достигает 180-190 ударов, а уже начиная с 11-й и до самого появления малыша — 140-160 ударов в минуту.

На поздних сроках показатель ЧСС будет зависеть от активности ребенка в утробе, а также от нагрузок самой матери, болезней, температурных изменений (сильный холод либо жара). Если у плода наблюдается недостаток кислорода, то его сердцебиение увеличивается до 160 ударов, а после насыщения газом, наоборот, падает до 120 ударов в минуту.

При правильном формировании сердца у плода его тоны ритмичны и хорошо прослушиваются. При неправильном внутриутробном развитии наблюдается аритмия или гипоксия, также она свидетельствует о врожденном пороке органа.

Методы аппаратного контроля

Этот метод позволяет анализировать течение беременности в первые ее недели, оценивать работу сердечно-сосудистой системы эмбриона, а потом – плода, плюс выявлять некоторые патологии, основываясь на данных о размере малыша и состоянии плаценты. Именно поэтому УЗИ рекомендуют проводить по несколько раз за беременность абсолютно каждой будущей маме.

Читайте также:  Магний б6 аллергические реакции при беременности

Эхокардиография

Эта процедура дает врачу возможность анализировать строение сердца плода с физиологической точки зрения, соответствие развития малыша этапу беременности, процесс формирования сердца и сосудов. Метод считается одним из самых точных и эффективных, но применяют его только после 18-й недели беременности и до 28-й. До середины беременности сердечко плода еще мало для такого обследования, а в последний триметр процедуре мешает слишком большое количество околоплодных вод. Эхокардиография включает в себя использование специального прибора, который может увеличивать изображение любого участка сердечно-сосудистой системы и записать всю процедуру на видео.

Кардиотокография

Или прекрасно знакомый всем мамам КТГ. Как правило, она проводится с 28-й недели, один раз всем беременным. Но бывают случаи, когда процедуру необходимо делать повторно. В основном это касается каких-либо сбоев во время беременности – перенашивание, гестоз, маловодие или многоводие, а также при ряде других причин.

КТГ позволяет регистрировать сокращения сердца плода и матки матери. Во время процедуры женщина лежит. Специальные датчики размещают на ее животе. В течение 40-60 минут врач отслеживает результаты и делает заключение о сердцебиении плода в ответ на сокращения матки. В медицинскую карту будущей мамы заносится определенное количество баллов, оценивающее ЧСС малыша: 9-12 – состояние плода нормальное, 6-8 – умеренная гипоксия, требующая повторного проведения КТГ, 5 и меньше – малыш в опасности, и необходимо срочное вмешательство, в том числе и экстренное кесарево сечение.

Аускультация

Самый простой и наиболее распространенный метод изучения ЧСС плода. Для этой процедуры нужен только акушерский стетоскоп – прибор с широкой воронкой, который врач прикладывает к животу беременной пациентки. Начиная с 20-й недели беременности сердцебиение будущего малыша можно прослушать через брюшную стенку матери и по его характеру оценить состояние плода. Кроме того, во время аускультации акушер-гинеколог анализирует сокращения аорты, маточных сосудов и кишечника. Врач также может оценить текущее положение плода в зависимости от того, в каком районе живота пациентки детское сердцебиение прослушивается наиболее четко. Ясные тоны являются нормой, глухие говорят о внутриутробной гипоксии.

Прогноз

При своевременно принятых адекватных мерах здоровье больных восстанавливается. В дальнейшем рекомендуется никогда не попадать в зависимость от сигарет. Оздоровительный эффект дают частые прогулки, физическая нагрузка, закаливание. Матерям для устранения последствий рекомендуется дыхательная гимнастика. Во время беременности после отказа от курения, ожидающие родов женщины должны сбалансированно питаться. В рацион включаются продукты с богатым содержанием витаминов, белков. Диета позволит поддержать зарождающуюся жизнь и устранить остаточное влияния никотина на внутриутробное развитие плода.

Прогноз

При каком показателе слышно сердцебиение

То, на каком сроке можно услышать сердцебиение, напрямую зависит от метода его прослушивания. Первые сокращения будущего «моторчика» происходят на пятой неделе, постепенно устанавливается скорость и ритм биения.

Если вы задумываетесь об ЭКО, то возможно, переживаете о том, не будет ли уровень ХГЧ недостаточным для развития ребенка. Нужно помнить, что выработка данного гормона происходит не во время оплодотворения яйцеклетки, а после ее присоединения к стенке матки. Поэтому, согласно протоколу, анализ сдается на 13-14 день после имплантации. Разброс нормы от минимума до максимума здесь также достаточно ощутим и логично, что и в данной ситуации врачи контролируют в большей степени динамику роста ХГЧ, а не его количество. А заветные удары прослушиваются на 6-7 неделе.

Не пытайтесь самостоятельно анализировать результаты, поскольку это может привести к излишнему беспокойству и даже панике. Помните, что развитие эмбриона происходит у всех по-разному, поэтому оставьте эту работу врачу.