Планирование беременности: необходимые анализы и обследования

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация  врача-прокт…

Будущей маме

Планирование беременности и подготовку к ней нужно начать задолго до зачатия. Будущая мама должна обязательно посетить гинеколога и пройти все необходимые обследования. Осмотр и обследование врача необходимы, даже если женщина ни на что не жалуется и чувствует себя абсолютно здоровой. Во-первых, не все проблемы лежат на поверхности, а во-вторых, беременность — это дополнительная нагрузка на женский организм, который нужно подготовить к 9 месячному испытанию, и физическому и психологическому.

Можно ли делать МРТ при беременности?

МРТ и беременность для многих женщин кажутся взаимоисключающими понятиями. На самом же деле это — предрассудки, и МРТ при беременности можно делать почти на протяжении всего срока. Более того, во многих случаях магнитно-резонансная томография (МРТ) является единственно возможным методом исследования при беременности. Однако следует сказать, что для перестраховки врачи МРТ центров СПб и Лен. области рекомендуют все же без особой надобности не проходить процедуру МРТ в первом триместре. 

Описание

Внимание! При положительных и сомнительных реакциях теста «Антитела к ВИЧ 1, 2 типа, антиген p24″— срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней. Планирование беременности — это комплексное лабораторное исследование, которое выполняется при планировании и во время беременности. Комплекс позволяет оценить состояние сердечно-сосудистой системы, функции печени и почек, определить состояние свертывающей системы крови. Исследование включает определение инфекций, представляющих наибольшую опасность передачи при проведении врачебных манипуляций, а также инфекций TORCH-комплекса, которые представляют серьезную угрозу для плода. Состав профиля:

  • Общий анализ крови с лейкоформулой + СОЭ;
  • Группа крови + резус-фактор;
  • Поверхностный антиген вируса гепатита В, HBsAg кач.;
  • Антитела к вирусу гепатита C, anti-HCV сумм.;
  • Сифилис RPR, антикардиолипиновый тест;
  • Антитела к ВИЧ 1, 2 типа, антиген p24;
  • Антитела к токсоплазме lgG, Toxoplasma IgG колич.;
  • Антитела к вирусу краснухи lgG, Rubella IgG колич.;
  • Антитела к цитомегаловирусу lgG, CMV IgG колич.;
  • Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов lgG, HSV IgG колич.;
  • Антитела к хламидии lgG, Chlamydia tr. IgG, колич.;
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ);
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ);
  • Билирубин общий;
  • Глюкоза;
  • Креатинин;
  • Мочевина;
  • Общий белок;
  • Сывороточное железо;
  • Кальций общий;
  • Магний;
  • Фосфор;
  • Протромбиновое время;
  • Протромбин по Квику, %;
  • МНО;
  • Хламидия, С. trachomatis;
  • Микоплазма, М. genitalium;
  • Микоплазма, М. hominis;
  • Уреаплазма, ;
  • Уреаплазма, ;
  • Цитомегаловирус, CMV;
  • Вирус простого герпеса 1/2 типа, HSV 1/2;
  • Трихомонада, ;
  • Нейссерия, ДНК ;
  • ВПЧ 16/18 с определением типа.

Показания Комплекс рекомендован женщинам, которые ведут подготовку к беременности или наблюдают за ее протеканием. Подготовка Кровь Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок. Соскоб урогенитального тракта Сдача соскоба не допускается в дни менструации. За трое суток до взятия необходимо отказаться от применения вагинальных свечей, тампонов, спермицидов, за сутки исключить половые контакты. Нельзя спринцеваться накануне проведения обследования. После УЗИ исследования с применением вагинального датчика, кольпоскопии, биопсии должно пройти не менее 48 часов. Правила оформления на ВИЧ: Оформление заявок для проведения исследований в ДНКОМ осуществляется по паспорту или документу, его заменяющему (миграционная карта, временная регистрация по месту жительства, удостоверение военнослужащего, справка из паспортного стола при утере паспорта, регистрационная карта учёта из гостиницы). Предъявленный документ в обязательном порядке должен содержать информацию о временной или постоянной регистрации на территории РФ и фотографию. При отсутствии паспорта (документа его заменяющего) пациент вправе оформить анонимную заявку для сдачи биоматериала. При анонимном обследовании, заявке и полученному от клиента образцу биоматериала присваивается номер, известный только пациенту, и медперсоналу, оформлявшему заказ. Результаты исследований, выполненных анонимно, не могут быть представлены в какие-либо медицинские учреждения.

Как проявляется беременность на начальном этапе: первые признаки.

Первые признаки беременности связаны с изменением концентрации прогестерона в крови. Это биологически активное вещество вырабатывается яичниками. Прогестерон выполняет следующие функции:

  • Предотвращает появление маточных сокращений (они могут вызвать отслоение плодного яйца, наступление выкидыша).
  • Подготавливает эндометрий для прикрепления эмбриона.
  • Обеспечивает полноценное кровоснабжение матки.

Дополнительно после наступления зачатия в женском организме начинается выработка хорионического гонадотропина человека – гормона беременности. По мере его продуцирования появляются различные симптомы, связанные с общим самочувствием и активностью отдельных органов. О предстоящем материнстве женщина узнает по состоянию менструального цикла, но существует еще множество признаков, которые после зачатия возникают раньше остальных.

Увеличение и повышение чувствительности груди

Под воздействием вырабатываемого прогестерона и хорионического гонадотропина железистая ткань груди становится отечной. Поэтому женщина замечает, что бюст становится больше на 1-1,5 размера. Первые признаки, возникающие у беременных:

  • Потемнение ареол и сосков.
  • Повышение чувствительности груди.
  • Боль в молочных железах.
  • Появление на коже груди выраженных капиллярных сеток.
  • Выделение небольшого количества жидкости из сосков.

Рождение ребенка — вот чудо, о котором мечтает каждая семейная пара.

Все начинается с осознания того, что вы готовы стать родителями. Родителями, которые желают своему малышу всего самого прекрасного. И в первую очередь супружеская пара хочет видеть своего малыша здоровым. Когда вы мечтаете о жизни после появления ребенка, вы должны осознавать всю серьезность подготовки к данному новому этапу Вашей жизни. Начать следует с комплексного медицинского обследования, которое позволит выявить заболевания, способные негативно повлиять на здоровье будущего малыша. Перечень необходимых анализов, исследований и процедур:

  • Общий анализ крови+ анализ на ферритин. Если у вас снижение гемоглобина или латентный дефицит железа, то сначала устраняем проблему, а затем планируем беременность.
  • Общий анализ мочи — исключаем проблемы с почками.
  • Определение группы крови и резус-фактора (при отрицательном резус-факторе у вас — надо знать резус-принадлежность партнера).
  • Определение сывороточных антител к бледной трепонеме, вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ), исключите гепатит В и С(HBsAg, HCVAg).

Если до наступления беременности нет антител к вирусу кори, краснухи и ветряной оспе (отсутствуют специфические IgG), то не менее чем за 3-6 мес до зачатия необходимо провести вакцинацию.

Рутинный скрининг на цитомегаловирус, простого герпеса не нужен.

  • Определение уровня гормона ТТГ (в идеале до 2, 5 у женщин репродуктивного возраста, но до 4.0 расстраиваться не следует).
  •  Исследование выделений женских половых органов на ИППП методом ПЦР для определения Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium обязательно.
  • Кто наблюдается у нас в клинике, знайте, в Гармонии можно выполнить данные обследования без визита к врачу, в процедурном кабинете и без предварительной записи.
  • Цитологическое исследование мазков с шейки матки ( классическая или жидкостная цитология).
  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.
  • УЗИ молочных желез.
  • УЗИ щитовидной железы.
Читайте также:  Сливы для беременных: полезные свойства и противопоказания

Всем женщинам, планирующим беременность, обязателен прием фолиевой кислоты в суточной дозе 400–800 мкг не менее чем за 3 мес до наступления беременности и на протяжении всего триместра. Также необходим дополнительный прием йода. Каждой женщине, планирующей беременность, необходимо потребление йода 150 мкг/сут. Нюансы: Оптимальным интервалом между родами считается 24 + 9 мес (время от родоразрешения до зачатия плюс длительность беременности). Наилучший период для наступления последующей беременности после самопроизвольного аборта 6-9 мес.

Перечень необходимых исследований может быть увеличен, в зависимости от каждого конкретного случая. Отметим, что благодаря последним достижениям медицины, и женское, и мужское бесплодие успешно излечиваются. Супругам нужно лишь обратиться к компетентным специалистам.

Планирование беременности с медицинским центром Гармония.

В медцентре Гармония будущие родители могут пройти все требуемые исследования и получить консультацию квалифицированных врачей. Специально для будущих матерей мы разработали уникальный комплекс «Хочу стать мамой!», включающий в себя:

  • консультацию у опытных врачей акушеров-гинекологов;
  • выполнение общего мазка;
  • онкоцитологическое исследование;
  • УЗИ органов малого таза;
  • кольпоскопию шейки матки;
  • анализ на половые инфекции.

Помните, здоровье вашего малыша в ваших руках! Планирование беременности вместе с нашим медцентром – это легко и удобно! Чтобы записаться на прием к врачу-гинекологу или получить ответы на любые интересующие вас вопросы, свяжитесь с сотрудниками наших филиалов по телефонам, указанным на сайте.

Общее описание

Не менее чем за три месяца до предполагаемого срока зачатия рекомендуется сдать следующие анализы.

1. Группа крови, резус-фактор у обоих супругов: если у женщины положительный резус-фактор, проблем нет. Если будущая мама имеет отрицательный резус-фактор и у нее первая группа крови, а у отца — отличная от первой, необходим анализ на антитела к резус-фактору или на АВ0-антитела.

2. Анализ на инфекции, передающиеся половым путем: общий мазок.

3. Анализ на скрытые инфекции методом ПЦР у обоих супругов:

  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • уреаплазмы;
  • гонококки;
  • вирус простого герпеса;
  • вирус папилломы человека;
  • гарднереллы;
  • цитомегаловирус;
  • кандидоз;
  • стрептококки группы Б;
  • золотистый стафилококк;
  • энтерококки;
  • кишечную палочку.

4. Определение антител к вирусам, бактериям, простейшим в крови (ИФА). Наличие антител IgG означает инфицирование теми или иными бактериями или вирусами еще до беременности. Наличие IgM означает острую стадию инфекционного заболевания.

  • IgG, IgM к герпесу (ВПГ);
  • IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ) ;
  • IgG, IgM к токсоплазмам;
  • IgG, IgM к краснухе;
  • IgG, IgM к хламидиям;
  • IgG, IgM к листериям.

5. Бактериологический посев: определение состояние нормальной микрофлоры влагалища и наличие условно-патогенной флоры.

6. Гормональное обследование репродуктивной системы (у кого проблемы с зачатием были ранее; если попыток забеременеть не было, эти анализы сдаются по желанию):

  • ЛГ;
  • ФСГ;
  • пролактин;
  • эстрадиол;
  • прогестерон;
  • тестостерон;
  • 17-ОПК;
  • ДГЭА-С;
  • кортизол.

7. Определение функции щитовидной железы (обязательно провериться тем, у кого с ней проблемы, остальным — по желанию):

  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • трийодтиронин (Т3) общий;
  • трийодтиронин (Т3) свободный;
  • тироксин (Т4) общий;
  • тироксин (Т4) свободный;
  • тиреоглобулин (ТГ);
  • тироксин-связывающий белок (ТСГ);
  • антитела к рецепторам ТТГ.

8. Определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам — факторы раннего невынашивания.

9. Общий клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, цветовой показатель, лейкоцитарная формула).

10. Гемостазиограмма — основные показатели свертывания крови.

Читайте также:  Запор у беременных и кормящих женщин

11. Биохимический анализ крови.

12. Общий анализ мочи.

13. УЗИ органов малого таза.

14. График базальной температуры.

Правильное поведение после переноса эмбрионов

После окончания процедуры переноса эмбриона в матку, пациентка остается под наблюдением в дневном стационаре клиники на полтора-два часа. При выписке рекомендуют соблюдать постельный режим до 3-4х дней, назначают препараты прогестерона, фолиевую кислоту и ряд препаратов, подбираемых индивидуально. Пациентке стоит воздержаться от перегрева, физических нагрузок, отказаться от половой жизни вплоть до сдачи анализа на беременность (ХГЧ). Тест сдают на 12й день после переноса и результат обсуждают с лечащим врачом.

Шестая неделя для будущей мамы

При задержке цикла на две недели, что соответствует шестой акушерской неделе, у женщины могут усилиться проявления токсикоза. Зачастую тошнота начинает приводить к рвоте. Если это случается более двух-трех раз в день, необходимо обратиться к специалисту. В груди изменяется проницаемость сосудов, обусловленная изменениями гормонального фона. Поэтому к чувству наполненности желез может присоединиться периодическое ощущение покалывания.

Женщину на шестой неделе нередко сопровождают раздражительность, сонливость, быстрая утомляемость и слабость. Все перечисленные симптомы являются следствием влияния гормонального фона, который старается создать наилучшие условия для развития ребенка. Специалисты отмечают, что тяжесть течения токсикоза непосредственно зависит от эмоционального состояния женщины. Поэтому будущей маме следует ограничить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций, обеспечить положительные эмоции и хорошее настроение.

У женщин могут формироваться новые вкусовые пристрастия. Несомненно, комфорт будущей маме обеспечивать необходимо, но и о здравом смысле при выборе рациона забывать не следует. Если даже и влечет к вредным продуктам, их употреблять не стоит, конечно, противопоказаны курение и алкоголь. Нежелательно употреблять копчености и любые продукты, содержащие химические элементы. Чем правильнее будет рацион, тем больше пользы он сможет принести будущему малышу.

Отдельное внимание следует уделять водному балансу. Обезвоживание организма способно лишь усугубить токсикоз, поэтому важно следить за количеством потребляемой жидкости. Иногда фрукты, вода и соки даже становятся единственной возможной пищей для женщины.

Замершая беременность

Замершая беременность (или неразвивающаяся беременность) — 1 из видов невынашивания плода. О невынашивании беременности можно говорить в ситуациях, когда начало беременности соответствовало всем медицинским нормам, а затем произошла полная остановка в развитии плода и его гибель.

Кроме того замирание беременности может произойти в случае удачного зачатия, когда яйцеклетка оплодотворена и успела прикрепиться к матке, при полном отсутствии развитии эмбриона. Это называется «пустое плодное яйцо» — все внезародышевые органы сформированы, а эмбрион отсутствует в яйце.

Достаточно часто неразвивающаяся беременность диагностируется на ранних сроках беременности.

Признаки неразвивающейся беременности могут быть стертыми. Чаще возникают скудные кровяные выделения из половых путей с тянущими болями в нижних отделах живота или без них. В этом случае необходимо проведение УЗИ. При размерах плодного яйца 20 мм точно должен визуализироваться эмбрион с сердцебиением. Если срок меньше и средний внутренний диаметр плодного яйца менее 20 мм, а также отсутствуют боли, то доктор назначает контрольное УЗИ через 7-10 дней (по результатам исследования окончательно устанавливается или опровергается диагноз неразвивающейся или замершей беременности).

1

Диагностика осложнений при беременности

2

Диагностика осложнений при беременности

3

Диагностика осложнений при беременности