Осложнения беременности: врожденные и приобретенные патологии плода

Наиболее часто встречающиеся осложнения беременности — патологии развития плода. Отклонения происходят как в результате воздействия внешних факторов (курение, токсическое отравление, приём медикаментов), так и по независящим от человека генетическим причинам.

Вероятные признаки беременности

• Положительный результат экспресс-теста уровня ХГЧ в моче. Данный признак не относится к достоверным, поскольку есть вероятность ложноположительного результата в результате нарушения условий хранения тест-полосок, ошибок при проведении анализа, гормонального дисбаланса, заболеваний мочевыделительной системы и других причин.

• Прекращение менструаций (аменорея)

• Выделение молозива из сосков у нерожавших

• Изменение цвета слизистой влагалища, шейки матки (признак Чедвика)

• Изменение объёма, формы, структуры матки, которое может установить врач-гинеколог при осмотре (признаки Горвица-Гегара, Снегирёва, Пискачека)

Коронавирус при беременности — диагностика

Чтобы подтвердить или опровергнуть признаки коронавируса у беременных, врачи назначают этим женщинам комплексное обследование. В целом диагностические мероприятия не отличаются от тех, что проводят женщинам не в положении. Однако ряд процедур имеет свои особенности. Так, при рентгенографии медики используют щадящие режимы облучения и обязательно средства защиты: защитные экраны, фартуки.

Лабораторная диагностика при коронавирусе

Диагностические мероприятия по выявлению коронавируса у беременных не отличаются от тех, что проводят женщинам, не ожидающим появления на свет малыша. Лабораторная диагностика проводится с использованием ПЦР-тестов. Они позволяют определить наличие в образце биоматериала РНК вируса. В качестве исследуемого материала выступает мазок из носоглотки и ротоглотки.

Читайте также:  Секс во время беременности: табу на простые радости?

Если говорить о том, как берут анализ на коронавирус у беременных, то сама процедура ничем не отличается от стандартной:

1. Медсестра извлекает из стерильной пробирки длинную палочку с ватой на конце.

2. Вставляет палочку глубоко в ротовую полость пациентки и делает мазок из ротоглотки.

3. Затем проводится забор материала со слизистой оболочки носоглотки (палочку вводят глубоко в носовой ход).

4. Забранные образцы помещаются в пробирку и направляются в лабораторию.

Вторым методом лабораторного исследования является тест на антитела. Медики исследуют образец венозной крови на присутствие в нем антител IgM, IgG. Они вырабатываются в ответ на проникновение вируса в организм. Их наличие означает, что пациент либо болен, либо уже идет на поправку. Не исключается и возможность перенесения болезни в недавнем прошлом в бессимптомной форме.

Аппаратная диагностика при коронавирусе

Установить факт инфицирования, выявить COVID-19 при беременности можно с помощью лабораторных исследований. Однако когда заболевание прогрессирует, наблюдается нарушение дыхания, и чтобы оценить степень поражения легких, требуется аппаратное обследование. Основным из них является рентгенография. При ее осуществлении на область живота и придатков женщине надевают специальный свинцовый фартук. В качестве альтернативы, чтобы подтвердить коронавирус у беременных, используют компьютерную томографию (КТ). Она снижает радиационную нагрузку на организм беременной.

При выявленной дыхательной недостаточности беременными рекомендовано проводить эхокардиографию. Она позволяет на ранних стадиях выявлять перипартальную кардиомиопатию. Заболевание сопровождается развитием сердечной недостаточности на поздних сроках гестации, в первые месяцы после рождения.

Приобретённые патологии плода

Приобретенные патологии возникают под воздействием негативных факторов (радиация, токсическое отравление) и образа жизни матери (алкоголизм, курение, наркомания).

Врождённые пороки органов и костей

Редко у плода развивается один такой порок, обычно это комплекс патологий, затрагивающих несколько жизненно важных органов.

Врождённые пороки имеют следующие разновидности:

  • аплазия — полное отсутствие органа с сохранением сосудистой ножки;
  • агенезия — полное отсутствие органа без сохранения сосудистой ножки;
  • гипоплазия — недоразвитость органа;
  • дистопия — расположение органа в неположенном месте.

Ультразвуковая диагностика врождённых пороков проводится трижды:

  • 1-я диагностика — 10-13 недель;
  • 2-я диагностика — 19-20 недель;
  • 3-я диагностика — 31-32 недели.

Исследование позволяет выявить большинство патологий:

  • отсутствие или деформацию органа;
  • анэнцефалию (отсутствие головного мозга);
  • атрезию (отсутствие) конечностей;
  • аномалия скелета лица (заячья губа, волчья пасть);
  • незаращение спинномозгового канала;
  • пороки сердца;
  • гидроцефалия (скопление жидкости в головном мозге).

Гипертензионно-гидроцефальный синдром

Это патология, при которой спинномозговая жидкость скапливается под мозговыми оболочками. Осложнение выявляется на УЗИ на поздних этапах беременности.

Характеризуется большим объёмом головы плода, диспропорцией между мозговыми долями, выпиранием родничка. Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов на благоприятный исход.

Гидроцефалия

Это скопление спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга, в результате чего они увеличиваются в размерах, и возрастает внутричерепное давление.

Гидроцефалию выявляют на 2 семестре беременности. Главным показателем является увеличение высоты тела желудочка головного мозга выше нормы (свыше 1,1 см). При этом снижается эхогенность межполушарной щели при одновременном увеличении ширины щели свыше 5 мм.

Пороки сердца

Пороки сердца у плода — не редкость. На УЗИ они обнаруживаются на 2-м плановом осмотре (скрининговом УЗИ второго триместра).

К ним относятся:

  • гипоплазия левой стороны сердца;
  • отсутствие сообщения между правыми камерами сердца;
  • отсутствие одного из желудочков сердца;
  • патология сердечной мышцы;
  • аритмия;
  • брадикардия;
  • сужение просвета аорты;
  • сужение лёгочной артерии;
  • порок трикуспидального клапана;
  • тетрада Фалло (сочетанная аномалия сердца).

Большая часть сердечных патологий исправляется хирургическим путём. Чем раньше проведена операция, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Диагностика люмбалгии

Болезнь люмбаго выявляется врачом после комплексного обследования пациента. Доктор проводит подробный опрос и осмотр с выявлением неврологической или вертебральной симптоматики. При пальпации поясничного отдела позвоночника определяется резкая болезненность и скованность мышц.

Для уточнения диагноза назначаются дополнительные методы диагностики:

  • рентгенография, миелография (рентген с контрастом) или КТ позвоночного столба;
  • МРТ поясничного отдела позвоночника;
  • люмбальная пункция с изучением полученной спинномозговой жидкости;
  • лабораторные анализы (ОАК, биохимия крови и т. д.).

По показаниям список обследований расширяют. При необходимости проводятся консультации узких специалистов (вертебролог, травматолог, онколог и другие).

Читайте также:  Беременность у собак: ответы на все вопросы!

При исключении опухолевых, инфекционных и других процессов, требующих преимущественно хирургического или медикаментозного лечения, наиболее информативно проведение остеопатического обследования. Такое исследование проводит врач-остеопат при помощи рук. Выявляются возможные причины нарушения кровоснабжения или движения в области поясницы, которые, в конечном итоге, могли привести к возникновению воспаления или ущемлению нервов и, в конце концов, к боли.