Можно ли принимать Аспирин во время беременности?

Один из популярных мемов, посвященный вакцинам против COVID-19

Транзиторный гестационный гипертиреоз.

Во время I триместра беременности, в связи со стимулирующим влиянием хорионического гонадотропина (ХГЧ) на ЩЖ, возможно развитие транзиторного гестационного гипертиреоза. Это состояние является физиологическим и не требует лечения. Так, у 2% беременных при обследовании выявляется низкий уровень тиреотропного гормона (ТТГ ) и повышенный уровень свободной фракции тироксина (Т4св). Клинически транзиторный гестационный гипертиреоз часто никак себя не проявляет, в редких случаях возможны незначительные проявления тиреотоксикоза. При подобном состоянии ТТГ и Т4св обычно незначительно выходят за границы нормы. Однако, иногда, уровень свободного тироксина может достигать 30-40 пкмоль/л. В этом случае потребуется дифференцировать данное состояние с истинным тиреотоксикозом.

Описание хондропротекторов

Хондропротекторы – это препараты, содержащие вещества, из которых состоит сустав (гиалуроновая кислота, коллаген, глюкозамин, хондроитин). Их назначают в профилактических и лечебных целях, чтобы:

  1. Улучшить синтез макромолекул хрящевых клеток, коллагена, гликопротеинов.
  2. Обеспечить синтез гиалуроновой кислоты, которая делает синовиальную жидкость вязкой, улучшая ее смазывающие и амортизирующие свойства. Тем самым она обеспечивает нормальное, безболезненное движение сочленений.
  3. Подавить действие ферментов, разрушающие клетки хряща.
  4. Растворить фибрины, липиды, тромбы, которые застряли в кровеносных сосудах в зоне позвонков.
  5. Снизить боль и воспаление в районе межпозвоночных дисков.

В продаже есть хондропротекторы, которые содержат одно активное вещество, но достичь всех вышеперечисленных эффектов можно лишь комбинированными средствами. Например, глюкозамин способен решить задачи № 1, 2, 5, тогда как хондроитин эффективно справляется с целями 1, 3, 4, 5.

Зачем назначают Аспирин беременным?

Если вы привыкли пить Аспирин для утоления головной боли и понижения жара, то сейчас это не самое подходящее для него применение — для этого больше подойдет Парацетамол. И пусть микродозы Аспирина и считаются безопасными и даже полезными для беременных, они назначаются в исключительных случаях. Чаще всего — при повышенной свертываемости крови. Недостаточно жидкая, плохо циркулирующая кровь несет определенную угрозу, в частности, возникают трудности в обеспечении плода кислородом и питательными веществами. Поэтому преимущественно Аспирин назначают беременным при антифосфолипидном синдроме и подозрениях на это заболевание (к примеру, при неоднократных выкидышах в прошлом) — по ¼ таблетки один раз в сутки. Тем более что в таком количестве препарат предотвращает спазм мелких сосудов, что также благотворно сказывается на выполнении функций плаценты: улучшается плацентарное кровообращение, снижается риск плацентарной недостаточности, замедляется процесс старения плаценты.

Читайте также:  Для чего нужны компрессионные чулки для беременных?

Иногда Аспирин назначают также беременным женщина при варикозе — по той же причине разжижении крови. Но справедливости ради хотим еще раз отметить, что сегодня для этого существуют более безопасные препараты, к примеру, Курантил. К тому же, некоторые врачи предлагают заменить прием Аспирина употреблением в пищу продуктов, разжижающих кровь: свеклы, клюквы, киви, моркови.

Кроме того, женщинам, входящим в группу риска по развитию преэклампсии, также назначаются микродозы Аспирина для профилактики, поскольку некоторые исследования показывают, что это помогает избежать позднего гестоза. Здесь уместно сказать, что некоторые гинекологи, имеющие многолетний опыт назначения Аспирина беременным с ревматическими заболеваниями, отмечают: такие женщины действительно избегают развития нефропатии и позднего гестоза, но роды зачастую протекают тяжело.

Влияние алкоголя

Как алкоголь влияет на беременность? Этот вопрос волнует многих женщин, которые употребляли его еще не зная о своем положении. Известно, что в первые две недели после зачатия употребление спиртного часто приводит к самопроизвольным абортам.

Также возрастает риск внематочной беременности, из-за повышенной секреции в фаллопиевых трубах, вызванной действием этилового спирта. Секрет закупоривает просветы, движение эмбриона затрудняется и он прикрепляется в трубе. Если будущая мама не зная о своем новом статусе, пила спиртное, то ей лучше провериться у врача, чтобы не пропустить это коварное состояние. Произойти это может не только у женщин с алкоголизмом, но и у тех, кто пьет редко и в небольших количествах.

Этанол и продукты его распада накапливаются в амниотической жидкости и долго там держатся, даже когда их уже нет в крови матери. Этот фактор объясняет, влияет ли алкоголь на беременность, и доказывает, что даже однократно выпитая доза действует на плод длительное время.

Установлено, что этиловый спирт проникает к плоду через плаценту. Его концентрация в крови плода достигает 80%–100% от содержания в крови матери. Это представляет опасность для плода, так как его ферментная и выделительная система еще не созрели. Наиболее опасен для возникновения алкогольного синдрома плода прием беременными спиртных напитков в период интенсивного органогенеза — это 3–8 неделя.

Влияние алкоголя

К факторам риска, способствующих развитию осложнений относятся:

  • Количество доз, выпиваемых за один раз.
  • Частота употребления.
  • Триместр на котором принимается спиртное.
Читайте также:  ОРВИ, грипп и коронавирус во время беременности

Также это все усугубляется курением, плохим питанием, отсутствием дородового ухода.

Вакцинация беременных против гриппа

На протяжении всего срока вынашивания ребенка грипп очень опасен для будущих мам. На сегодняшний день ВОЗ продолжает исследования, направленные на оценку риска и пользы проведения вакцинации против пандемического гриппа у беременныхii. Европейский Центр Контроля и Профилактики болезней заявляет: «Вакцинация против гриппа является основной стратегией профилактики тяжёлого и осложнённого течения этой инфекции даже, если прививка менее эффективна, чем предполагалось». Через некоторое время после введения вакцины, у женщины и новорожденного формируется специфический иммунитет, защищающий в случае контакта с заболевшими.

Вакцинация беременных против гриппа

В Российской Федерации вопрос вакцинопрофилактики гриппа остро возник в связи с пандемией 2009-2010 годов. В этот период впервые были использованы отечественные и зарубежные сплит-вакцины, что во многом позволило избежать тяжёлых последствий эпидемии гриппа. С 2014 года официально проводится иммунизация беременных по эпидемиологическим показаниям.

Вакцинация может снизить риск заражения после родов, а также уменьшает вероятность инфицирования ребенка гриппом в течение первых месяцев жизни. Ребенку передаются антитела от матери, что помогает формированию пассивного иммунитета. Прививку против гриппа целесообразно сделать всем членам семьи, включая старших детейiii.

Когда назначают препарат

Аспирин используют для того, чтобы разжижать кровь и предотвращать появление тромбов. При беременности эти проблемы особенно актуальны, поскольку из-за гормональной перестройки организма кровь становится вязкой. Растущая матка, в свою очередь, сдавливает сосуды таза, из-за чего нарушается кровоток в ногах – часть крови не может подняться вверх по сосудам. Это приводит к тромбозу, инфаркту миокарда, тромбоэмболии сосудов (острая закупорка кровеносных путей тромбом, иногда заканчивается смертью), инсульту и периферической венозной недостаточности.

Когда назначают препарат

Аспирин выписывают женщинам с подозрением на антифосфолипидный синдром, а также тем, у кого были выкидыши. Доза Аспирина кардио, в котором содержится 75 мг активного вещества, – 1 таблетка в сутки. Лекарственное средство стимулирует кровообращение в матке, плод получает больше питательных веществ и кислорода, а плацента медленнее стареет. Женщинам с угрозой преэклампсии препарат назначают в маленьких дозах.

Таблетки можно принимать и для предупреждения тромбоэмболии, если у пациентки был инфаркт, тромбофлебит или проблемы с сердечно-сосудистой системой. В качестве профилактического средства Аспирин используют при склонности к варикозу.

Почему нежелателен в третьем триместре

В предродовом периоде не рекомендован прием лекарства даже в минимальной дозировке. В медицинских источниках упоминается, что лечение парацетамолом при беременности в 3 триместре в необоснованной дозировке или несоблюдении врачебных рекомендаций у ребенка может проявиться склонность к развитию аллергических реакций, астма или хрипы в легких.

Даже при существующих показаниях, вроде жара, инфекций, сильных болевых ощущений, парацетамол при беременности в третьем триместре можно применить в одноразовой минимальной дозировке. При этом прием препарата не должен быть систематическим. Неслучайно в аннотации к некоторым лекарственным формам можно встретить предупреждение о недостаточности изучения влияния ацеминофена на человеческий эмбрион.

Диета при панкреатите

При любой форме заболевания пациенту назначается строгая диета «Стол №5п», согласно которой запрещено употреблять острую и жареную пищу. Все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Запрещены также алкоголь и курение.

Также необходимо ограничить потребление соли, питаться небольшими порциями по 6 раз в день. Блюда всегда должны подаваться в тёплом виде. Необходимо исключить все продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ или эфирных масел (рыбные, мясные бульоны, какао, кофе и др.), свежих ягод, овощей, зелени, фруктов, плодов, кислых соков, газированных напитков, маринадов.

Побочные эффекты и противопоказания

Инструкция к приему препарата всегда прописывает существующие противопоказания и побочные эффекты. Противопоказания к приему препарата — это склонность к обильным кровотечениям и повышенная чувствительность к компоненту аспирина, а именно к салицитатам. В период беременности и лактации прием аспирина стоит согласовать с лечащим врачом, в особенности при стечении следующих факторов:

  • Курс приема препарата сопряжен с одновременным приемом антикоагулянтов или же диагностирован сбой в работе печени.
  • Диагностирован сбой в работе сердца и почек, диагностирована стенокардия.
  • Диагностированы заболевания ЖКТ и увеличена в своем размере щитовидка.
  • Диагностирована бронхиальная астма и иные заболевания дыхательной системы.

Также противопоказан прием аспирина детям до 12 лет, плюс его стоит с осторожностью принимать беременным женщинам — ацетилсалициловая кислота может проникать в плод через плаценту, но только при превышении суточной дозировки в 1 500 мг. В отношении побочных эффектов, которые могут спровоцировать следующие отклонения:

В отношении побочных эффектов, которые могут спровоцировать следующие отклонения:

  • отслоение плаценты и самопроизвольный выкидыш.
  • стать причиной задержки внутриутробного развития плода.
  • спровоцировать родовые/послеродовые типы кровотечений.
  • врожденные патологии дыхательной и сердечно-сосудистой системы у новорожденного, нарушение репродуктивных функций.
  • патологии строения и функционирования яичек у мальчиков.

В этом случае речь идет о длительном и регулярном приеме ацетилсалициловой кислоты в больших дозах — разовая дозировка не принесет вреда.

Тем не менее, у женщины может развиваться аллергическая реакция на прием аспирина или препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту:

  • кожные высыпания по типу крапивницы.
  • развитие отека Квинке и бронхиальных спазмов, приступов удушья.
  • могут показывать себя такие побочные эффекты как приступы тошноты и рвота.
  • боли в области желудка и расстройство его работы, проявляющее себя в виде запора или же диареи.
  • приступы головокружения и шумы в ушах.
  • снижается в разы и число тромбоцитов в составе крови, показывают себя и кровотечения, развивается и анемия.