Медикаментозный аборт: все про таблетки для прерывания беременности


Фото: Мезим форте — инструкция, применение, аналоги, цена, отзывы

Фармакологические свойства

фармакодинамика. Действующим веществом лекарственного средства Мезим форте является порошок из поджелудочных желез (панкреатин) млекопитающих, обычно свиней, который, кроме экскреторных панкреатических ферментов (липазы, альфа-амилазы, трипсина и химотрипсина), содержит и другие ферменты. Панкреатин также содержит другие сопутствующие вещества, не имеющие ферментативной активности.

Фармакокинетика. Всасывание. Порошок из поджелудочных желез не усваивается в ЖКТ и выводится с калом. Большая его часть распадается или денатурируется под действем пищеварительных соков или бактерий.

Биодоступность. Кишечно-растворимая оболочка таблеток, устойчивая к действию желудочного сока, защищает чувствительные к действию кислоты ферменты от инактивации при прохождении через желудок. Лишь после достижения нейтральной или слабощелочной среды в тонкой кишке ферменты высвобождаются после растворения оболочки. В связи с тем, что порошок из поджелудочной железы не всасывается в ЖКТ, сведения о его фармакокинетике и биодоступности отсутствуют.

Эффективность порошка из поджелудочных желез определяется степенью и скоростью высвобождения ферментов из лекарственной формы.

Особенности лечения зубов при беременности

Беременность не противопоказание к проведению стоматологических процедур. Однако важно учитывать как срок беременности, так и особенности ее протекания, а также общее состояние здоровья женщины. Есть несколько особенностей лечения:

  • Срочному лечению подлежат кариес, пульпит, периодонтит, воспалительные заболевания десен и мягких тканей: стоматиты, гингивит, пародонтит, глоссит, хейлит. Также срочная помощь показана при травмах, таких как перелом корня зуба, сколы, трещины, и необходимости хирургического вмешательства при абсцессах, периостите и пр. В некоторых случаях отложить можно ортодонтическое, ортопедическое лечение, а также отбеливание. Например, установку брекетов или одного имплантата зуба можно перенести на более благоприятное время, после рождения малыша. При отсутствии большого количества зубов можно прибегнуть к съемным протезам, они не предусматривают подготовки в виде препарирования зубов и других сложностей.

  • При пломбировании врач может использовать любые материалы по показаниям. Лампы, которые используются для отверждения, не вредны для плода.

  • Лечение зубов при беременности может сопровождаться качественным обезболиванием. Терпеть неприятные ощущения будущей маме не стоит, есть препараты, разрешенные к применению. Единственным ограничением выступает наркоз.

Задать вопрос

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Порошок из поджелудочной железы (панкреатин) содержит экскреторные ферменты поджелудочной железы — липазу, амилазу, трипсин и химотрипсин, участвующих в переваривании жиров, углеводов и белков. Порошок из поджелудочной железы не всасывается в пищеварительном тракте, а выводится с калом, а большая его часть расщепляется и денатурируется в пищеварительном тракте под действием пищеварительных соков и бактерий. Решающим фактором его эффективности является ферментная активность липазы, а также судьба трипсина, в то время, как амилолитическая активность имеет значение только при терапии муковисцидоза, поскольку даже при хроническом панкреатите расщепление пищевых полисахаридов происходит без нарушений. Оболочка таблетки не кишечнорастворимая. При значении рН желудочного сока ниже 4 происходит инактивация липолитической активности.

Какие антибиотики могут быть опасны для малыша?

Если у беременной женщины пневмония, ангина и любое другое заболевание, требующее антибактериальной терапии, отказываться от антибиотиков нельзя, говорит Татьяна Буцкая. «Нужно просто подобрать препараты, которые можно пить во время беременности. Пенициллины можно принимать даже в первом триместре. Цефалоспорины и макролиды назначают со второго триместра», — подчеркивает эксперт.

Читайте также:  Бура в глицерине при беременности \ Первые признаки, симптомы беременности

Что касается других антибиотиков, то они могут быть слишком опасны для развивающегося плода.

  • Тетрациклины способны спровоцировать расщепление верхнего неба и привести к формированию заячьей губы или волчьей пасти. Под воздействием этой группы антибиотиков ребенок может отстать в росте, а пальчики на ногах и руках — срастись.
  • Аминогликозиды могут привести к глухоте, повреждению почек.
  • Сульфаниламиды — стать причиной множественных врожденных пороков и нарушения процесса кроветворения.
  • Фторхинолоны — дать старт развитию патологий костной ткани.

Прием этих антибиотиков на время беременности и грудного вскармливания нужно отложить.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основой полиферментного препарата Мезим является панкреатин. В Википедии указывается, что вещество представляет собой порошок, который путем экстрактирования получают из свиной поджелудочной железы (ПЖЖ).

Вещество содержит экскреторные ферменты ПЖЖ (амилазу, липазу, трипсин и химотрипсин), которые необходимы для переваривания белков, углеводов и жиров.

Панкреатин не всасывается, а выводится с содержимым кишечника. Большая часть принятой дозы расщепляется и денатурируется в пищеварительном канале под действием бактерий и пищеварительных соков.

Решающими факторами эффективности препарата является липолитическая активность панкреатина, а также доля трипсина, в то время как активность амилазы имеет значение только лишь у пациентов больных муковисцидозом.

Препараты Мезим и Мезим Форте имеют отличия. Оболочка таблеток Мезим Форте не кишечнорастворимая, из-за чего липолитическая активность препарата инактивируется уже при значении рН желудочного сока ниже 4.

Таблетки Мезим Форте 10000 и Мезим 20000 покрыты к/р оболочкой, которая не растворяется под воздействием желудочного сока и таким образом защищает панкреатические энзимы от инактивации.

Растворение оболочки и высвобождение энзимов происходит только в нейтральной или слегка щелочной среде тонкого отдела кишечника.

Инструкция по применению Мезима

Одна таблетка Мезим форте содержит панкреатин, в котором минимальная энзимная активность липазы составляет 3500 ЕД, протеазы – 250 ЕД и амилазы – 4200 ЕД.

Одна таблетка Мезим форте 10 000 содержит панкреатин, в котором активность липазы, протеазы и амилазы составляет 10000 ЕД, 375 ЕД и 7500 ЕД соответственно.

Принимать Мезим инструкция рекомендует перед едой, целиком, не нарушая целостности оболочки, запивая жидкостью в большом количестве (предпочтительней фруктовые соки, щелочная вода). Обычная разовая доза препарата – 1-2 таблетки, при необходимости во время еды могут быть приняты дополнительные 1-4 таблетки. Средняя суточная доза Мезима для взрослых составляет 150 тыс. ЕД липазы, при полной недостаточности собственных ферментов – 400 тыс. ЕД липазы. Мезим, применение должно быть согласовано с врачом, детям младше 1,5 лет в сутки назначают в количестве, равном 50 тыс. ЕД, а детям старше 1,5 лет в дозе, соответствующий 100 тыс. ЕД. При погрешностях в диете Мезим может применяться несколько дней, а при необходимости заместительной терапии длительность лечения может составлять до нескольких месяцев или лет.

Что лучше: постинор, женале или эскапел?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно учитывать несколько моментов.

  • Постинор и эскапел содержат гормоны, поэтому их эффективность по сравнению с женале, выше.
  • Женале действует дольше, чем постинор и эскапел. Женале эффективен и на третий день после незащищенного секса. Постинор или эскапел помогут только в первые сутки.
  • После приема постинора и эскапела чаще возникают задержки критических дней и маточные кровотечения.
  • Гормональные средства повышают вероятность возникновения внематочной беременности.

Во всех случаях, если при приеме любого препарата наблюдается задержка, нужно обратиться к гинекологу, пройти обследование на беременность  и, по необходимости, сделать медикаментозный аборт, не затягивая сроки.

Препараты при тонусе матки

Если на плановом приеме врач-гинеколог замечает признаки гипертонуса, он может порекомендовать будущей маме прием лекарственных препаратов. Отказываться от них не нужно. Средства, применяемые в гинекологической практике, абсолютно безопасны для плода. В то же время они улучшают самочувствие будущей мамы, снижают риск осложнений беременности и ее непроизвольного прерывания на любом сроке.

По словам врача акушера-гинеколога Яны Никитенко, женщине могут быть назначены препараты нескольких групп.

  • Спазмолитики. Среди них — папаверин, дротаверин, которые устраняют мышечный спазм и расслабляют гладкую мускулатуру, тем самым нормализуют состояние матки.
  • Седативные препараты. Часто будущим мамам рекомендуют принимать экстракт валерианы, которая также безопасна для младенца. Но при использовании важно учитывать несколько факторов. Во-первых, эффект от приема валерьянки развивается не сразу, а формируется накопительно в течение нескольких недель ее употребления. А во-вторых, необходимо соблюдать дозировку, рекомендованную врачом или производителем, так как, приняв одну таблетку валерьянки, невозможно повлиять ни на тонус матки, ни на эмоциональное состояние.
  • Препараты магния. Их назначение обусловлено тем, что потребление организмом магния при вынашивании ребенка увеличивается. А если вещества не хватает, это может приводить к развитию судорог и гипертонусу матки.

Несмотря на условную безопасность этих лекарственных средств для женщины и ребенка, подбирать их дозировку должен только врач. Бесконтрольное применение спазмолитиков и седативных средств может привести к опасным последствиям. А при использовании препаратов магния следует помнить, что они снижают артериальное давление. И если беременная женщина и так страдает от гипотонии, эти лекарственные средства могут ухудшить ее самочувствие, усилят апатию, слабость и сонливость.  

Показания к применению для беременных

Смекту при беременности назначают в 1-3 триместрах в следующих случаях:

Показания к применению для беременных
  • Диарея (инфекционного и неинфекционного происхождения), гастроэнтерит (в комплексном лечении), а также другие заболевания, сопровождающиеся интоксикацией, при которых нарушается микробиоценоз в ЖКТ.
  • Токсикоз, основным проявлением которого у беременных является тошнота и рвота (при легкой степени токсикоза – до 5 раз в день, при тяжелой – до 20 раз). Чаще всего токсикоз начинается с 5 недели беременности и заканчивается к 12-13 неделе. Его возникновение связывают с гормональными изменениями в организме женщины, а факторами риска являются патологии пищеварительной системы и почек, стрессы, инфекционные заболевания, гипертония и ожирение.

  • Изжога. Это нарушение наблюдается у 50-80% беременных женщин и чаще всего отмечается во II и III триместрах. Причиной его возникновения являются токсикоз с многократной рвотой (при этом происходит раздражение пищевода рвотными массами), снижение тонуса пищевода и желудка (антиперистальтические движения) вследствие гормональных нарушений, увеличение внутрибрюшного давления из-за возрастающего объема матки, общее снижение двигательной активности, хронические заболевания ЖКТ (рефлюкс, гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, воспаление поджелудочной железы или желчного пузыря). Механизм изжоги связан с забросом желудочного содержимого в нижний отдел пищевода, в результате которого возникает раздражение слизистой оболочки. Данный лекарственный препарат позволяет уменьшить выраженность этих негативных процессов.
  • Повышенный метеоризм, дискомфорт в животе, которые возникают на фоне обострившихся заболеваний ЖКТ, или впервые, под воздействием изменений, происходящих в организме беременной женщины.
  • Аллергия (в том числе вызванная пищевыми продуктами). Активное соединение данного препарата способствует также выведению аллергенов из кишечника.
  • Другие состояния, связанные с интоксикацией в хирургии, гастроэнтерологии, дерматологии, онкологии, гепатологии и нефрологии, а также неблагоприятные побочные эффекты при приеме лекарств.
Читайте также:  15 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой?

Инструкция по использованию

Дозировка подбирается лечащим врачом с учетом диагноза и симптомов. Отличаются схемы применения разных видов препарата. Таблетки нужно проглатывать во время питания. Делить таблетки не следует, поскольку нарушение целостности оболочки приводит к дезактивации активных компонентов в желудке. Рекомендуется запивать достаточным количеством воды. Длительность применения уточняется у лечащего врача. Возможно использование однократно, на протяжении нескольких суток, в течение нескольких месяцев и даже лет.

Важно учитывать рекомендации лечащего врача.

Прием Мезима форте

  • Стандартная дозировка взрослым: одну или две таблетки.
  • Дополнительная дозировка: еще от двух до четырех таблеток.
  • Ребенок: по указаниям педиатра.
  • Муковисцидоз у ребенка или взрослого: назначается с ориентировкой на состояние пациента. Не более десяти тысяч единиц липазы на килограмм массы тела в день. Ребенку до четырех лет обычно назначают с учетом тысячи единиц липазы на килограмм массы тела. Ребенку старше четырех лет назначают с учетом тысячи единиц липазы на килограмм массы тела. Только под контролем врача.

Компенсирует нарушение работы поджелудочной железы

Прием Мезима форте 10000

  • Стандартная дозировка взрослому: от двух до четырех таблеток.
  • Максимально допустимая дневная доза: до двадцати тысяч единиц липазы на килограмм массы тела пациента.
  • Ребенок: определяет педиатр.
  • Муковисцидоз у ребенка или взрослого: назначается с ориентировкой на состояние пациента. Не более десяти тысяч единиц липазы на килограмм массы тела в день. Ребенку до четырех лет обычно назначают с учетом тысячи единиц липазы на килограмм массы тела. Ребенку старше четырех лет назначают с учетом тысячи единиц липазы на килограмм массы тела. Только под контролем врача.
Инструкция по использованию

Можно проглатывать одну/две таблетки в начале питания и проглатывать оставшуюся дозу под конец приема пищи.

Прием Мезима форте 20000

  • Стандартная дозировка взрослому: одна или две таблетки.
  • Максимально допустимая дневная доза: до двадцати тысяч единиц липазы на килограмм массы тела пациента.
  • Ребенок: определяет педиатр.
  • Муковисцидоз у ребенка или взрослого: назначается с ориентировкой на состояние пациента. Не более десяти тысяч единиц липазы на килограмм массы тела в день. Ребенку до четырех лет обычно назначают с учетом тысячи единиц липазы на килограмм массы тела. Ребенку старше четырех лет назначают с учетом тысячи единиц липазы на килограмм массы тела. Только под контролем врача.

Повышать указанные дозировки можно по назначению специалиста при наличии дополнительных показаний.

Дополнительная информация

  • Прием не предусмотренных инструкцией дозировок может приводить к повышению уровня мочевой кислоты в крови и моче. Нужна отмена лекарства. Врач проводит терапию.
  • Иногда отмечаются нежелательные эффекты во время использования с другими медикаментами. Нужно проконсультироваться у лечащего врача, если планируется прием нескольких средств.
  • Ухудшается усвоение фолиевой кислоты во время терапии. Снижается действие гипогликемических медикаментов.
  • Во время острой стадии или обострения воспаления поджелудочной железы возможно использование под контролем врача и в сопровождении диетического рациона, если нарушена выработка пищеварительных ферментов.
  • У больных кистозным фиброзом чаще наблюдается повышение уровня мочевой кислоты в крови и моче. Нужен лабораторный возможно сужение кишечника.
  • Если во время терапии (особенно при использовании больших доз) появились новые симптомы, вроде боли в животе, желательно пройти врачебное обследование.
  • Повреждение оболочки таблетированной формы может привести к изъязвлению слизистой оболочки ротовой полости. Не следует разжевывать или делить лекарственную форму.
  • Важно учитывать содержание молочного сахара, если пациент страдает от врожденных или приобретенных патологий с нарушением усвоения/всасывания углеводов.
  • Лекарство слабо влияет или не влияет на скорость психомоторных реакций.

Более подробные и точные сведения можно найти в официальной инструкции.